β-七叶皂甙钠对脑出血急性期的疗效观察(2)
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β-七叶皂甙钠在治疗急性脑出血或脑水肿方面引起人们的重视。大量的临床观察已证明七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞、改善微循环的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用[2-4]。喻明等[5]等通过动物实验证明大鼠ICH后MMP-2、MMP-9蛋白的表达是ICH后早、中期脑水肿形成主要因素,七叶皂苷钠能降低MMP-2、MMP-9蛋白表达和脑组织含水量,对ICH具有保护作用。许宏伟[6,7]等认为脑出血后血管内皮生长因子、TNF-α的表达水平提高可能有协同诱导基质金属蛋白酶9的表达作用,从而参与了血管源性脑水肿的形成;七叶皂苷钠可能通过抑制基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子和TNF-α的相关途径发挥抗脑水肿作用。陈旭等[8]利用大鼠模型发现,脑出血组各脑区脑组织含水量显著升高的同时AVP含量也显著升高,而利用七叶皂苷钠治疗后大鼠脑组织含水量显著降低,从而认为内源性AVP可能参与脑出血后脑水肿的病理过程,β-七叶皂苷钠抗脑水肿的药理作用机制中可能通过降低AVP水平实现。谷氨酸是中枢神经系统的一种兴奋性神经递质,大量实验证明,谷氨酸参与了脑出血后继发的脑水肿,且与脑出血后炎性反应有关,李军等[9]观察七叶皂苷钠能降低ICH患者的血清中谷氨酸浓度水平,从而发挥神经保护作用 ......
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