实施标准化护理操作流程中存在的问题分析
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【摘要】 目的 探讨实际标准化护理操作中存在的问题及发生原因,寻找更适用于临床的护理技术操作流程标准。方法 对本院25个临床科室近年来实施标准化护理操作流程执行情况进行考核,每月底将常规操作检查及突击操作检查情况进行分析。结果 2008年常规操作检查合格率为75.0%,突击操作检查合格率为58.6%。2009年进行全员操作轮训,常规操作检查合格率为91.0%,突击操作检查合格率为75.0%。常规操作检查及突击操作检查成绩存在显著性差异(P<0.01),因突击检查更能反映临床实际工作情况,其存在问题主要有物品有时准备不全,程序过于简化,工作不到位,护理人员责任心差。结论 标准化护理操作流程比较机械化,必须具体问题具体对待。基层临床护理人应该具备强烈的责任心,不断学习和掌握新技术,满足患者不断提高的护理要求。
【关键词】 标准护理操作;临床应用;存在问题
标准化护理操作流程(以下简称标准流程)是众多护理专家不断总结经验,经过反复研究探讨而制订的便于工作、省时节力且具有合理性、规范性的一系列程序的完整组合,是护理人员执行护理操作的技术指导准则[1]。严格执行标准流程是护理人员应尽的职责。但在临床实际工作中,由于各方面的原因而导致标准流程与具体应用严重脱节现象,存在差错事故发生的隐患,并直接影响护理质量的全面提高。本文通过对本院护理技术操作检查、考评,找出临床实际应用与标准流程之间的差异,分析发生原因,探索一条更好的符合患者实际需求的护理模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院25个临床科室(包括一个分院)的护理人员共296名,年龄21~50岁,工龄1~32年;其中护士96名,护师128名,主管护师63名,副主任护师9名。
1.2 方法 由院护理质量检查小组指派专职人员2~4人,采取每月底常规检查与平时突击检查两种方法,依据湖北省护理操作技术流程标准评分细则,对全院护理人员进行护理操作检查考评,每科每次随机抽查2人。2008年1~12月常规检查600例,突击检查316例;2009年1~12月常规检查624例,突击检查216例,基本操作院内统一培训考评486例。每次检查考评1~2项操作,2~4人评分,取平均值,成绩在85分以上为合格,85分以下为不合格。
2 结果
2.1 检查及考评合格率比较 见表1和表2。
表1
2008年护理操作检查成绩比较(例,%)
项目例数合格例数合格率
常规检查56442375.0
随机检查26515558.5
表2
2009年护理操作检查、培训成绩比较(例,%)
项目例数合格例数合格率
常规检查59854491 ......
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