【摘要】 目的 探讨急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法 105例急性非静脉曲张性上消化道出血患者给予急诊内镜治疗,其中喷洒药物止血20例,注射止血22例,钛夹止血63例。结果 105例患者即刻止血率达100%,显效率达98.1%(103/105)。20例喷洒药物止血1次成功17例,3 d内2次成功2例,1例无效改为注射止血成功;22例注射止血1次成功19例,3 d内2次成功1例,2例无效改为钛夹止血成功;63例钛夹止血成功61例,2例无效均为病灶创面>1 cm者,转外科手术治疗。结论 急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方便快捷,具有广阔的应用前景。

    【关键词】上消化道出血;内镜;治疗

    急性非静脉曲张性上消化道出血是消化内科临床危重症之一,病情凶险,不紧急处理常危及患者生命。我院2006年1月至2009年8月采用急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血105例,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组105例患者均符合文献[1]诊断标准,其中男72例,女33例;年龄26~82岁,平均(45.5±3.5)岁;所有病例均以呕血和(或)黑便急诊入院。出血病因:胃溃疡46例(43.8%),十二指肠溃疡53例(50.5%),急性胃黏膜病变6例(5.7%)。出血类型:活动性渗血70例(66.7%),喷血35例(33.3%)。出血量:<500 ml 35例(33.3%);500~1000 ml 53例(50.5%),并出现头昏、乏力、心悸等症状;>1000 ml 17例(16.2%),伴有出冷汗、晕厥、血压下降等表现,其中出现失血性休克6例 ......