以乳糜性胸腹水为首发表现的肾病综合征1例
1 病例介绍患者男性,20岁,“咳嗽伴全身水肿、腹胀1周”入院。患者与一周前无明显诱因出现全身水肿,以眼睑和下肢为重,伴咳嗽、咳痰,腹胀,活动后气短。无盗汗、午后低热、痰中带血、胸痛等症状。入院查体:T36℃ P84次/min R21次/min BP94/70 mm Hg 神清,精神差,双眼睑水肿,双肺呼吸运动减弱,双下肺叩浊,语颤减弱,呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,腹胀,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双下肢压陷性水肿。胸部正位片:双侧胸腔积液,右侧为著。腹部B超示:双肾弥漫性改变;腹水大量。入院后为明确诊断及减轻症状,行胸腔穿刺术及腹腔穿刺术,抽出胸水400 ml呈乳白色,腹水20 ml亦呈乳白色 ......
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