脑卒中合并肺部感染临床治疗观察
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参见附件(1575KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨脑卒中合并肺部感染的临床治疗。方法 回顾分析我科2006年6月至2009年10月采用痰热清注射液及有效抗生素治疗脑卒中后肺部感染30例患者的临床资料。结果 对照组30例中,痊愈8例,显效16例,有效3例,无效3例,总有效率84%;治疗组30例中,痊愈14例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率95%。2组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 痰热清注射液治疗是一种安全、高效、低毒的抗菌消炎类中药注射液,脑卒中并发肺部感染应用痰热清注射液治疗可改善临床症状,且无明显毒副作用,值得临床应用。
【关键词】脑卒中;肺部感染;治疗
作者单位:450009郑州,河南煤碳建设集团有限公司职工医院
Stroke combined therapy of pulmonary infections
LU Ye-xin.
The Worker’s Hospital of Henan Coal constraction Group,Zhengzhou 450009,China
【Abstract】 Objective To investigate the combined stroke clinical treatment of pulmonary infection.Methods Retrospective analysis of our hsopital from June 2006 to October 2009 Tanreqing injection used and effective antibiotic treatment,30 cases of lung infection after stroke in patients with clinical data.Results In control group of 30 cases,8 cases recovered,16 cases markedly,effective in 3 cases ineffective,3 cases,the total effective rate 84%.Treatment group 30 cases,the recovered 14 cases,markedly 13 cases effective in,2 cases,ineffective one cases,the total effective rate 95%.2 groups total effective rate,the difference was significant(P<0.05).Conclusion Tanreqing injection therapy is a safe,efficient,low toxic anti-bacterial anti-inflammatory class of Chinese medicine injection,stroke complicated by lung infection application Tanreqing injection therapy can improve clinical symptoms,and no obvious side effects,it is worth of clinical application.
【Key words】Stroke; lung infection; Treatment
急性脑卒中是临床多发病,致残率及死亡率均较高。肺部感染是脑卒中患者常见并发症之一。我科2006年6月至2009年10月采用痰热清注射液及有效抗生素治疗脑卒中后肺部感染30例患者,取得较好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科2006年6月至2009年10月共收治脑卒中患者310例,均经临床症状、体征及脑CT或MRI确诊。其中并发肺部感染者60例,随机分为2组:治疗组30例,对照组30例,2组患者一般资料无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 2组均采用治疗原发病并根据临床和药物敏感试验结果给予敏感抗生素和对症处理,治疗组在此基础上给予痰热清注射液20 ml稀释于质量分数为5%的葡萄糖注射液或生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d。均以10 d为1个疗程。
1.3 诊断标准 有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;双肺闻及干湿性啰音和(或)不同程度肺实变体征;体温升高≥37.5℃,血白细胞计数≥10×10.9/L,中性粒细胞>0.80;X线片呈炎性改变;痰培养有致病菌生长。发病后出现上述3项以上者即可确诊为肺部感染。同时排除有既往咳嗽病史及发病前有肺部感染者。
1.4 疗效判断标准 痊愈:症状、体征消失,血象恢复正常;显效:咳嗽、咳痰明显减轻,热退,双肺啰音明显减少,血象基本正常;有效:咳嗽减轻,体温下降,双肺啰音减少;无效:发热、咳嗽等主要症状超过3 d无明显改善,体温下降<10℃或症状加重。
1.5 统计学处理 应用SPSS 13.1软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,比较采用χ.2检验。P<0.05为差异有显著性。
2 结果
对照组30例中,痊愈8例,显效16例,有效3例,无效3例,总有效率84%;治疗组30例中,痊愈14例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率95%。2组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。见表1。
表1
两组临床疗效比较(例,%)
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
治疗组3014132195
对照组308163384
注:2组总有效率比较,P<0.05
3 讨论
脑卒中患者肺部感染发生率较高,急性脑卒中常损害皮质和丘脑下部,易导致神经免疫功能的紊乱,再加上因严重瘫痪、意识障碍以及球麻痹,致患者咳嗽反射迟钝或消失、吞咽功能障碍,咽部分泌物易流入气管或者呕吐物被吸入气管等因素,均可促使肺部感染的发生。脑卒中患者肺部感染发生率较高;急性脑卒中常损害皮质和丘脑下部,易导致神经免疫功能的紊乱,再加上因严重瘫痪、意识障碍以及球麻痹,致患者咳嗽反射迟钝或消失、吞咽功能障碍,咽部分泌物易流入气管或者呕吐物被吸入气管等因素,均可促使肺部感染的发生 ......
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