【摘要】 目的 探讨上消化道大出血的治疗经验。方法 1999年至 2009年间收治的130例上消化道大出血病例的诊断和治疗进行回顾性分析总结。结果 住院期内死亡18例,病死率13.8%。结论 胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法。肠外旷置术可避免溃疡因胃肠内容物的刺激引起再出血。发生术后再出血,对再次手术应慎重,采用非手术治疗较为稳妥。

    【关键词】上消化道;大出血;手术治疗

    上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等。近年来,由于急诊内镜技术、选择性腹部动脉造影和放射性核素腹部扫描等的广泛应用,对出血的常见病因和部位一般能迅速作出诊断,被迫的盲目急诊手术率和病死率均明显下降,但目前报告总病死率仍高达9%~22%,误诊率亦高达20%。我院自1999年至 2009年间共收治上消化道出血病例 130例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 130例患者均出现大量呕血和/或黑便,血压脉搏出现明显变化,血红蛋白在80~85 g/L以下,红细胞压积在25%~30%以下 ......