降压调脂降糖抗血小板聚集联合治疗期间微机系统管理的临床研究(2)
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2 结果
21 患者生活行为的改变情况
如下表1所示。系统管理组的患者通过定期的健康教育干预，与非系统管理组相比，12周后，在了解知识、适量运动、定期监测、规律服药方面均得到显著的改善(P<001)。
22 患者血压、血脂及血糖的动态变化
如下表2所示，在治疗前，系统管理组和非系统管理组患者的血压、血糖及血脂都处于同一水平(P>005)；治疗达4周时，系统管理组患者的各项参数明显优于非系统管理组(P<001)；治疗达12周时，系统管理组患者的血压、血脂及血糖均已恢复正常水平，与非系统管理组相比，差异有统计学意义(P<001)。
23 患者终点事件数的发生率
如下表3所示，治疗达12周时，与非系统管理组比较，系统管理组患者的脑卒中、心肌梗死及蛋白尿事件的发生率显著降低(P<001)。
3 讨论
以上研究表明，纳入微机系统管理的患者，他们对动脉粥样硬化性血管病知识的了解程度、控制饮食情况、适量运动及规律服药等均要显著好于非微机管理组的患者(P<001)。而患者建立在良好生活行为和个体化科学治疗方案基础上的降压、调脂、降糖及抗血小板凝集联合治疗可以取得较好的疗效，使血压、血脂及血糖均达标，且终点时间的发生与非系统管理组相比显著降低(P<001)。
当动脉粥样硬化性血管病患者存在多个危险因素协同作用时，可成倍增加心血管事件发生的危险，而同时干预多重危险因素可获得更大益处。降压调脂降糖抗血小板聚集药物联合治疗的微机专业管理软件可以更好地管理、分析、判断、总结，提高治疗方案的实施，可以高效、长期、全面的管理众多患者，使系统管理组患者与医师之间的联系密切，患者可以得到更方便和连续的健康服务，有助于提高患者对超重/肥胖、吸烟酗酒、缺乏运动的重视，有助于提高患者对高血压、高血脂及高血糖的控制，并增加相关知识，从而提高他们的依从性。在动脉粥样硬化性血管病防治过程中，不能仅就某一危险因素实施干预，而应多重危险因素的综合干预，不能仅就单病种进行防治，还应该采取积极综合措施防治其合并症，并且要提高危险人群的医学基本常识，改善他们的态度、信念、价值观，采取良好的生活方式，实施规范的个体化治疗方案，增强其干预动脉粥样硬化性血管病事件的意识，达到延长寿命，提高生活质量，使患者真正的健康长寿。
参 考 文 献
[1] 王文对2009年基层版《中国高血压防治指南》的解读,内科急危重症杂志,2010,16(3):116119
[2] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志,2007,35(5):390419 ......
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