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编号:12139256
115例高血压患者服药依从性分析
http://www.100md.com 2011年3月5日 赵慧敏
    参见附件(12kb)。

     【摘要】 目的 了解高血压患者服药依从性,提高高血压治愈率。方法 自行设计问卷,对115例高血压患者进行调查。结果 服药依从性良好12例(10.43%);差103例(89.56%),其中31例(26.96%)没有规律服药、随意增减药量和(或)漏服;54例(46.96%)规律服药,血压控制半年后自行停药,14例(12.17%)自认为治疗效果不好,擅自换药。结论 需要加强高血压病的宣教工作,让高血压病充分了解高血压病的药疗知识,提高其服药依从性和治愈率。

    【关键词】 高血压;服药依从性;药疗知识

    作者单位:477150 河南省郸城县妇幼保健院

    高血压病是一种病因复杂、病程长、变化大的慢性疾病。1991年全国抽样调查结果显示,我国高血压病控制率城市4.21%,农村1.20%[1]。由于人们缺乏对高血压疾病相关知识的了解,许多人存在认识上的误区,有些患者无症状就不服药;有些人认为“药物均有三分毒”,长期服用会对身体有害,故自觉症状减轻即自行减量或停药;有些人长期只服药不测血压,还有些人虽然服药但却吸烟、饮酒、常食肥肉、不运动等。患者服药依从性高低直接关系到高血压病的治疗与转归。现将115例高血压患者服药依从性情况,调查分析如下

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 115例均为原发性高血压病患者(1999年WHO高血压病诊断标准确诊),病程>1年,住院时间10~35 d,平均(14.5±7.8)d。其中男62例、女53例,年龄最大89岁,最小50岁,平均(68.2±5.03)岁。收缩压(168.95±30.2)mm Hg、舒张压(96.52~12.22)mm Hg。职业:干部21例,工人18例,农民15例,其他72例。文化程度:大专及以上14例,高中(中专)23例,初中30例,小学42例,文盲17例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容 自行设计问卷,内容包括一般状况(年龄、性别、文化程度、经济状况、病程),服药情况(药物的种类、剂量及用法,是否规律服药、定期复诊,出现少服、漏服、多服、停服及不定期复诊的原因),药疗知识了解程度(分为了解、部分了解、不了解)。可信度系数为0.83。

    1.2.2 调查方法 以问卷式调查表为基础,直接与被调查者及其亲属交谈,并对本次调查的目的、意义及调查表中的各项调查内容进行耐心细致的讲解,以使被调查者在对问卷内容完全理解后认真填写,然后对问卷资料进行收集、整理及分析。本次发放问卷120份,收回有效问卷115份,回收95.83%。

    1.2.3 评价标准 坚持长期规律用药,不随意改变治疗计划,定期复诊及检查血药浓度,停药、换药、减药物等均在医生指导下进行为服药依从性良好,反之为服药依从性差。

    2 结果

    2.1 患者服药情况 本组患者服药依从性良好12例(10.43%),差103例(89.56%),其中31例(26.96%)没有规律药、随意增减药量和/或漏服,54例(46.96%)规律服药控制血压半年后自行停药,14例(12.17%)自认为治疗效果不好,擅自换药。

    2.2 高血压患者对药疗知识的了解程度(见表1)。

    表1 患者对药疗知识的了解程度(n115)(例,%)

    3 讨论

    高血压病是当今社会最流行的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[2]。它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康。要预防心脑血管事件的发生,控制高血压是一个重要的突破口[3]。我国目前高血压病存在“三高”和“三低”[4]现象,即高发病率、高致死率和高致残率,低知晓率、低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是人们对高血压病知识和危险性认识不足。引起高血压病的危险因素有很多,其中生活方式在发病过程中起着重要作用。因此,加强高血压病患者健康教育,提高患者知识水平及服药依从性教育,对控制高血压,维护高血压病患者人身体健康,提高其生活质量具有重要意义。

    3.1 高血压患者需长期服药,定期复查 高血压是一种慢性病,并非不治之症 ......

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