临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用与效果评价
参见附件(12kb)。
临床护理路径(clinical nurseing pathways，CNP)是由医生、护士和其他专业人员对某个诊断或手术所作的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳照顾质量[1]。近年来，由于医患关系不断趋于紧张及患者抱怨医疗费用的高涨，为降低小儿腹股沟斜疝患者住院费用、缩短住院时间、提高满意度及医疗护理质量，我院尝试对30例小儿腹股沟斜疝患儿行CNP管理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年4月至2010年3月于我院就诊的腹股沟斜疝患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，男42例，女18例，年龄2～10岁。患儿均拟行高位结扎术，两组患儿性别、年龄、手术方式等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有组间可比性。
1.2 方法 对照组采用传统医疗护理方法并按常规医嘱进行护理。观察组根据腹股沟斜疝的治疗护理特点，结合我院实际情况，由主诊医师和责任护师共同为腹股沟斜疝患者设计并制定围手术期护理健康教育路径，并在实施中根据临床路径的结果分析、评估而不断改进和完善。临床护理路径以时间为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想手段为纵轴。患者由住院至出院及持续服务均依据此模式接受护理服务。在实施临床护理路径过程中，临床护士参照临床路径表反复进行围手术期的健康教育和实施护理措施并签名，根据个体差异做出评价和修改。评价指标:住院天数、住院费用、并发症的发生率、患者满意度、健康知识掌握情况、并发症及不良反应发生率。
1.3 统计学方法 采用SPSS10.0软件包行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较用t检验，检验水准α0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿平均住院天数和住院费用明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组健康知识掌握情况及患者满意率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)，表1。
表1 两组住院时间、平均费用及满意度等指标比较
注:与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理模式，是临床护理工作标准化的方法。医护人员按病种设计患者最佳的医疗和护理方案，并根据病情合理安排患者住院时间，不仅规范了常规进行的护理操作，减少了一些不必要、不合理的护理行为，并且保证了医疗、护理等措施在既定时间内实现并达到预期的效果，使患者获得最佳服务[2]。为提高医疗服务质量，减轻患者的经济负担，我院在儿科腹股沟斜疝患儿治疗中行CNP管理，取得了明显的社会和经济效益。
作者观察结果显示，观察组实施临床护理路径后，患儿平均住院时间明显缩短，住院费用减少，对医护工作满意率及家属对健康知识掌握情况得到提高，两组间比较差异有统计学
作者单位：477150 河南省郸城县妇幼保健院儿科
意义 ......
临床护理路径(clinical nurseing pathways，CNP)是由医生、护士和其他专业人员对某个诊断或手术所作的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳照顾质量[1]。近年来，由于医患关系不断趋于紧张及患者抱怨医疗费用的高涨，为降低小儿腹股沟斜疝患者住院费用、缩短住院时间、提高满意度及医疗护理质量，我院尝试对30例小儿腹股沟斜疝患儿行CNP管理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年4月至2010年3月于我院就诊的腹股沟斜疝患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，男42例，女18例，年龄2～10岁。患儿均拟行高位结扎术，两组患儿性别、年龄、手术方式等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有组间可比性。
1.2 方法 对照组采用传统医疗护理方法并按常规医嘱进行护理。观察组根据腹股沟斜疝的治疗护理特点，结合我院实际情况，由主诊医师和责任护师共同为腹股沟斜疝患者设计并制定围手术期护理健康教育路径，并在实施中根据临床路径的结果分析、评估而不断改进和完善。临床护理路径以时间为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想手段为纵轴。患者由住院至出院及持续服务均依据此模式接受护理服务。在实施临床护理路径过程中，临床护士参照临床路径表反复进行围手术期的健康教育和实施护理措施并签名，根据个体差异做出评价和修改。评价指标:住院天数、住院费用、并发症的发生率、患者满意度、健康知识掌握情况、并发症及不良反应发生率。
1.3 统计学方法 采用SPSS10.0软件包行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较用t检验，检验水准α0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿平均住院天数和住院费用明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组健康知识掌握情况及患者满意率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)，表1。
表1 两组住院时间、平均费用及满意度等指标比较
注:与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理模式，是临床护理工作标准化的方法。医护人员按病种设计患者最佳的医疗和护理方案，并根据病情合理安排患者住院时间，不仅规范了常规进行的护理操作，减少了一些不必要、不合理的护理行为，并且保证了医疗、护理等措施在既定时间内实现并达到预期的效果，使患者获得最佳服务[2]。为提高医疗服务质量，减轻患者的经济负担，我院在儿科腹股沟斜疝患儿治疗中行CNP管理，取得了明显的社会和经济效益。
作者观察结果显示，观察组实施临床护理路径后，患儿平均住院时间明显缩短，住院费用减少，对医护工作满意率及家属对健康知识掌握情况得到提高，两组间比较差异有统计学
作者单位：477150 河南省郸城县妇幼保健院儿科
意义 ......
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