益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
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【摘要】 目的 探讨益肾化湿颗粒联合缬沙坦对糖尿病肾病尿蛋白及肾功能的疗效。方法 选取我院自2010年至2011年间门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-1V期)患者60例，分二组，两组均常规控制血糖，降血脂治疗。第一组口服缬沙坦160 mg,1次/d，第二组口服缬沙坦160 mg/d，外加益肾化湿颗粒10 g,3次/d口服，一个疗程二个月，用了2个疗程。两组均检测治疗前后的血肌酐、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量。结果 两组在治疗两个月后检测血肌酐、肌酐清除率、血脂、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量，均有统计学意义(P<0.05),但第二组临床总有效率明显高于第一组。结论 缬沙坦联合益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦疗效显著。
作者单位：021008呼呼伦贝尔市人民医院肾内科
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。据美国、日本及许多西欧国家统计资料表明，DN已升为终末期肾脏病首位病因，目前，在我国DN发病率亦呈上升趋[1]。因此糖尿病肾病(DN)早期诊断、早期治疗是关键，但对进入到持续蛋白尿的患者仍需积极治疗，延缓进入终末期肾衰，我们用缬沙坦联合益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病，临床观察现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年2月至2011年7月间门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-Ⅳ期)患者60 例，均为2型糖尿病。发现糖尿病史已有5~10年，男36例、女24例、年龄52~73，平均年龄62岁，血压120~160/80~100 mm Hg，24 h尿蛋白定量0.5~3.2 g，血肌酐104~170 μmol/L。
1.2 方法 分两组各30例，分别男18例女12例，两组均常规控制血糖，降血脂治疗。第一组口服缬沙坦160 mg,1次/d，第二组口服缬沙坦160 mg/d，外加益肾化湿颗粒10 g,3次/d口服，一个疗程疗程二个月，用了2个疗程。两组均检测治疗前后的血肌酐、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量。
2 结果
两组在治疗两个月后检测血肌酐、血脂、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量，均有统计学意义(P<0.05),但第二组临床总有效率明显高于第一组。
3 讨论
糖尿病肾病患者早期可为间歇性蛋白尿，以后则变为持续性蛋白尿，如不很好控制蛋白尿10年左右进入肾功能不全期，故降低糖尿病肾病的蛋白尿非常重要。ACEI/ARB降压药降低高血压、减少尿蛋白、拮抗肾小球硬化剂肾间质纤维化[2]，通过多种机制减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量，延缓肾损害进展。益肾化湿颗粒具有升阳补脾，益肾化湿，利水消肿的功能，具有调节机体免疫功能 ......
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