复方甘草酸苷联合用丹参治疗慢性乙型肝炎110例疗效观察
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【摘要】 目的 观察复方甘草酸苷联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法 治疗组110例：复方甘草酸苷60 ml和丹参20 ml分别加入5~10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。对照组：甘草酸二铵30 ml和门冬氨酸钾镁20 ml分别加入5~10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程均为1个月。治疗结束后进行疗效分析。结果 两组比较，治疗组在患者症状、体征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基酸转移酶(AST)、血清胆红素(TBil)方面均优于对照组。结论 复方甘草酸苷联合丹参可明显改变慢性乙肝炎的临床症状和肝功能损害，是治疗慢性乙型肝炎的有效联合。
【关键词】 慢性乙型肝炎；复方甘草酸苷；丹参
Clinical study on 110 patients of chronic hepatitis B treated with compound glycyrrhizin combined with salvia mihiorhiza ZHAI Ai,rong.Department of Infectious,Gaogang People’s Hospital of Taizhou City,Jiangsu 225321,China
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with salvia mihiorhiza in treating chronic hepatitis B. Methods The 200 patients with chronic hepatitis B were divided into two groups randomly. The treated group of 110 patients was treated by compound glycyrrhizin 60 ml combined with salvia mihiorhiza 20 ml once a day for one month while the controlled group of 90 patients was treated by diammonium glycyrrhizinate 60 ml and potassium magnessium aspartape 20 ml once a day for one month. The aim of this study was to measure the symptom, liver function and physical sign in hepatitis B before and after treatment. Results At end of treatment, on ALT,AST and TBil normalization, patients symptoms and signs，the treated group was compared with the controlled group (P<0.05).Conclusion The combination treatment of compound glycyrrhizin and salvia mihiorhiza is effective on chronic hepatitis B by improving liver function and clinical symptom.
【Key words】 Chronic hepatitis B; Compound glycyrrhizin; Salvia mihiorhiza
慢性乙型肝炎在我国的发病率近几年有所下降，但仍然是我国的主要传染病，是发生肝硬化的主要病因之一。如何控制病情进展，改善患者症状，肝功能恢复，降低肝硬化的发生率除了抗病毒治疗之外，保肝降酶治疗仍然是治疗乙肝的主要手段。现将我院2009年1月至2010年1月用复方甘草酸苷联合丹参治疗慢性乙型肝炎110例分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准[1]选择HBsAg、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组110例，对照组90例，均排除均排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和药物性肝炎。两组患者在病情、病程、年龄,肝功能指标方面见表1。均有可比性(P>0.05)。
表1 两组患者的基本情况
组别例数性别(女/男)年龄(岁)病程(年)ALTTBil治疗组11041/6939.5±10.54.5±1.5262.4±76.2150.6±54.2对照组9032/5838.5±11.64.8±1.4253.5±79.4146.4±60.41.2 治疗方法 两组均予门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗。其中治疗组用复方甘草酸苷60 ml和丹参注射液20 ml分别加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。对照组：甘利欣30 ml和门冬氨酸钾镁20 ml分别加入5% 葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d。两组均连续用药4周后评定疗效。
1.3 疗效评定标准[2] 显效：临床症状消失，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(STB)正常；有效：临床症状改善，ALT、STB降至治疗前50%以下；无效：临床症状及肝功能无明显改善或恶化。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件，检验水准α=0.05，计量数据以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，率和构成的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床症状、体征改善情况比较 治疗组临床症状、体征均有明显改善，较对照组差异有统计学意义(P<0.05)，结果见表2。
2.2 肝功能情况 治疗组用复方甘草酸苷治疗15 d，ALT、AST、TBiL下降，30 d明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结果见表3。
2.3 不良反应 治疗组1例出现乏力、恶心，对症治疗后消退；对照组2例出现轻度颜面浮肿，1例出现轻度血压升高，对症治疗后恢复正常。两组用药均安全。
3 讨论
慢性乙型肝炎病毒(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏进行性损害为主的慢性传染病。乙型肝炎病毒并非直接引起肝细胞损伤，而是在肝细胞内进行复制时引起肝细胞膜上的抗原结构发生变化，在机体T细胞免疫功能不足时，未被清除的病毒反复感染肝细胞，从而表现为慢性肝炎[3]。注射用复方甘草酸苷以甘草酸苷为主要成分辅以甘氨酸、半胱氨酸制成的肝细胞膜保护剂，通过抑制磷酯酶A2的活性以及抑制补体经典途径的激活而产生抗炎活性，实现对肝细胞膜的直接保护[4]。在降低转氨酶同时 ......
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