不同剂量高压氧治疗脑梗死疗效观察
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【摘要】目的观察不同剂量高压氧治疗脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为两组，每组35例。两组入院高压氧治疗每日一次，3个疗程(30 d)。A组：压力0.22 MPa。 B组压力0.16 MPa。评价两组治疗前后临床疗效和血液流变学的改变。结果A组临床疗效和血液流变学的改变均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗脑梗死，压力0.22 MPa优于0.162 MPa。
【关键词】
高压氧；脑梗死；疗效；血液流变学
目前我国有700余万缺血性卒中患者，每年有150-200万新发病例[1]，其致残率和死亡率给家庭和社会造成巨大负担。自上世纪六七十年代以来，利用高压氧治疗脑梗死已逐渐用于临床，且取得显著疗效。但大多数研究却并未注意高压氧治疗剂量对疗效的影响。本研究选择2010～2011年我院急性脑梗死患者，采用不同剂量高压氧治疗，以探讨其与疗效的关系。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月至2011年12月我院住院的脑梗死患者70例，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI证实，发病时间在48 h以内，年龄40～80岁。排除标准：短暂脑缺血发作、无症状脑梗死患者、合并活动性出血、严重肺气肿或肺大疱、2度以上房室传导阻滞者。将以上患者按随机数字法分为治疗组(A组)35人和对照组(B组)35人，两组在发病时间、年龄、性别、伴发疾病、神经功能缺损程度等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法两组入院后均采用常规治疗：抗血小板聚集、钙阻滞剂、抗氧化剂等，脑水肿明显者予以脱水治疗。高压氧治疗：采用空气加压舱，加压时间15～20 min，每次吸氧60 min，中间休息10 min，减压30 min，1次/d。A组压力0.22 MPa， B组压力0.16 MPa，10 d为一疗程，共三个疗程。
1.3检测指标两组均于治疗前后空腹抽血4 ml，分离血清，检测血液流变学指标。
1.4疗效评定参照全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[2]，根据治疗前后神经功能缺损评分变化进行疗效评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少17%；恶化：神经功能缺损评分增加18%。
1.5统计学方法数据分析采用SPSS 13.0软件进行分析，各项指标测定结果计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验及相关回归分析；计数资料采用χ.2 检验；P<0.05为差别有统计学意义 ......
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