质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效评价
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【摘要】目的探讨质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效及临床分析。方法2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的76例消化性溃疡出血患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上，加用质子泵抑制剂奥美拉唑)，每组各38例，治疗1周，对两组的临床疗效、不良反应等情况，进行观察和比较。结果与对照组相比(84.6%)，观察组的总有效率明显升高(100.0%)，P<0.05，为差异有统计学意义；与对照组相比(4/39，10.3%)，观察组的不良反应发生率没有明显改变(3/39，7.7%)，P>0.05，为差异无统计学意义。结论对于消化性溃疡出血患者，奥美拉唑疗效显著，明显提高患者的预后质量，值得临床广泛推广。
【关键词】
质子泵抑制剂；奥美拉唑；消化性溃疡出血；临床疗效
消化性溃疡作为临床上比较常见的疾病之一，好发于胃、十二指肠组织，由于幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多，导致胃黏膜保护屏障受到破坏而形成的[1]。据报道，大约15%的消化性溃疡患者，可能并发出血，严重影响患者的生活质量[2]。近年来，质子泵抑制剂作为治疗消化性溃疡出血的药物，作用于上述致病因素，从根本上进行治疗，取得了广泛的认可。本研究中，2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的消化性溃疡出血患者，常规治疗基础上，加用质子泵抑制剂奥美拉唑，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的76例消化性溃疡出血患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上，加用质子泵抑制剂奥美拉唑)，每组各38例。所有患者均出现不同程度的节律性上腹痛，多表现为钝痛、烧灼痛，但是疼痛程度多可以耐受，患者还普遍出现呕血、黑便等症状，部分患者出现头晕、心悸、出汗等缺血性症状，并伴有脉搏细速、血压下降等亚休克状态，结合相应的辅助检查结果，所有患者均确诊为消化性溃疡出血。39例对照组患者中，男24例，女15例，年龄34.5～65.5岁；39例观察组患者中，男23例，女16例，年龄34.0～65.0岁，在年龄、性别和原发病等方面，两组患者无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规对症处理，观察组在常规治疗基础上，将40 mg奥美拉唑，溶于100 ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，2次/d，连续治疗一周。治疗期间，密切注意患者病情变化，一旦患者出现休克症状，立即给予输血，及时补充血容量，并对呕血、黑便等情况，做好详细记录，并定时监测血、尿常规、大便隐血，以及不良反应等。
1.3临床疗效判定标准[3]①显效：治疗24～48 h内，没有再次出现呕血，并且在4 d内黑便也逐渐变成黄色，血压、脉搏等生命体征也趋于平稳，内镜检查结果显示没有新鲜出血灶，大便隐血检查显示阴性。②有效：治疗48～72 h内，有再次出现呕血，并且在7 d内黑便也逐渐变成黄色，血压、脉搏等生命体征也趋于平稳，红细胞计数、血红蛋白，以及红细胞比容检查，结果显示没有降低。③无效：治疗7 d仍存在黑便、呕血等症状和体征，内镜检查结果显示仍存在有新鲜出血灶，大便隐血阳性。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS18.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用χ.2检验，P<0.05，为差异有统计学意义 ......
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