无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果分析
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【摘要】目的探讨无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果。方法将我院2009～2011年间收治的92例老年腹股沟疝患者随机分为无张力疝修补术治疗组(观察组)和传统疝修补术治疗组(对照组)，每组各46例，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间均少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.3%，对照组患者并发症发生率为8.7%，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床疗效确切，患者痛苦小，术后并发症发生率低，且操作简便，是一种安全有效的治疗方法，值得临床进一步推广使用。
【关键词】
无张力疝修补术；传统疝修补术；老年腹股沟疝
老年腹股沟疝患者腹股沟底部组织松弛，疝环直径大，后壁缺损较为明显，加之多合并各种基础疾病，因此传统疝修补术治疗复发率高[1]，临床效果不理想。我院自2009～2011年间采用无张力疝修补术治疗46例老年腹股沟疝患者，临床效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009～2011年间收治的92例老年腹股沟疝患者，其中观察组男42例，女4例，年龄63～79岁，平均年龄(71.3±2.8)岁。斜疝24例，直疝13例，双侧疝5例，复发疝4例。合并疾病：高血压45例，糖尿病40例，冠心病34例。对照组男44例，女2例，年龄65～84岁，平均年龄(72.6±2.4)岁。斜疝21例，直疝18例，双侧疝4例，复发疝3例。合并疾病：高血压46例，糖尿病43例，冠心病38例。两组患者在性别、年龄以及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者行传统Bassini或Mcvav法修补术，观察组患者均行无张力疝修补术治疗。采用美国强生公司的成型网塞及网片，材料为聚丙烯单丝编织。患者采取连续硬膜外麻醉，取腹股沟部斜切口，切开腹外斜肌腱膜，找到疝囊后行低位结扎，游离精索，将网塞放在内环内，将补片放于精索后下方，疝囊较大者需横断疝囊体，对近端进行低位结扎，将修复过的疝囊直接推入疝环口，把网片填塞到内环口内，用可吸收缝线将补片下端缝合固定在耻骨结节处的腱性组织上。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间，并详细记录术后患者并发症等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，计数资料采用χ.2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术指标
如表1所示，观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间均少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
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