重度颅脑损伤高压氧治疗临床疗效观察
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【摘要】目的探讨高压氧在颅脑损伤患者中的临床治疗效果。方法选择我院2009年9月至2011年9月颅脑损伤患者共80例，上述患者诊断均符合重型颅脑损伤诊断标准，经CT或MRI等影像学检查证实。上述患者格拉斯哥昏迷量表评分均小于8分。上述患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规手术治疗，同时根据患者具体损伤情况给予脱水类药物、抗生素预防感染、脑细胞营养类药物、促醒类药物、适量糖皮质激素类药物、头部物理降温等措施。观察组在常规治疗基础上，待到患者生命体征平稳后，给予高压氧治疗。结果观察总有效率为92.5%，对照组总有效率为77.5%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予高压氧治疗重型颅脑损伤临床效果显著，能够显著改善患者临床症状及体征，值得借鉴。
【关键词】
高压氧；重型颅脑损伤；综合治疗
重型颅脑损伤是格拉斯哥昏迷量表评分小于8分的颅脑损伤，患者可能存在着不同程度的脑组织缺氧和颅内压升高，患者昏迷，呼吸障碍，严重影响到患者预后，此类患者病死率高于。重型颅脑损伤。手术治疗是其主要治疗措施，但有时效果并不佳。在临床工作中，如何改善重型颅脑损伤患者脑组织缺氧状态，提高血氧含量，成为治疗的重点之一。研究表明，高压氧环境下，高压氧治疗能够提高患者机体代谢量，能够改善患者缺氧状况，能够有效的减轻脑水肿，降低颅内压，有助于患者脑组织功能恢复，改善患者预后。本文观察高压氧在重型颅脑损伤患者中的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年9月至2011年9月颅脑损伤患者共80例，上述患者诊断均符合重型颅脑损伤诊断标准，经CT或MRI等影像学检查证实。上述患者格拉斯哥昏迷量表评分均小于8分。将所选患者分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男26例，女14例，年龄最小为18岁，最大为69岁，上述患者中广泛脑挫裂伤共22例，术后硬膜外血肿3例，术后硬膜下血肿7例，颅内血肿6例，脑干损伤2例。对照组患者40例，男25例，女15例，年龄最小为17岁，最大为67岁，上述患者中广泛脑挫裂伤共23例，术后硬膜外血肿2例，术后硬膜下血肿8例，颅内血肿5例，脑干损伤2例。两组患者在性别、年龄、颅脑损伤情况等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规手术治疗，同时根据患者具体损伤情况给予脱水类药物、抗生素预防感染、脑细胞营养类药物、促醒类药物、适量糖皮质激素类药物、头部物理降温等措施。观察组在常规治疗基础上，待到患者生命体征平稳后，给予高压氧治疗。治疗压力为0.1 mPa，吸氧60 min，中间吸空气10 min。吸氧完成后给予均速减压，减压时间为30 min，加压时间为15 min，总治疗时间为115 min。1次/d，12 d为一个疗程，疗程连续或者间隔3～5 d，通常治疗1～6个疗程。
1.3临床疗效评定标准
患者治疗后临床症状和体征消失，肌力恢复，肌肉无运动障碍，生活能够自理，能够恢复功能和劳动能力，为治愈；患者自觉症状有所好转，偏瘫等基本恢复，无意识障碍，能够独立行走，为显效；患者临床症状减轻，生活不能完全自理，为有效；患者治疗后临床症状和体征没有改善，甚至加重，为无效。
1.4统计学方法
对两组所得总有效率采用SPSS 14.0统计学软件包进行统计学分析 ......
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