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编号:12318210
妊娠合并重型肝炎的治疗新进展
http://www.100md.com 2012年10月25日 《中国实用医药》 2012年第30期
     【摘要】 目的 研究妊娠合并重型肝炎的治疗方法。方法 采取一般治疗、针对发病机制的治疗、针对病因的治疗等方法用于治疗妊娠合并重型肝炎,及时防治并发症,并进行产科处理。结果 综合疗法是治疗妊娠合并重型肝炎的主要途径。结论 妊娠期必须及早诊断重症肝炎,对于治疗和预后非常重要。

    【关键词】 重型肝炎;妊娠;人工肝;进展

    妊娠合并肝病严重危及母儿生命安全,占我国孕产妇死因顺位第6位。重型肝炎是大量肝细胞在短期内坏死或者肝细胞严重变性导致肝功能衰竭的综合征,临床症状有黄疸、凝血障碍等等。妊娠期间肝脏负担加重,容易并发重型肝炎,一旦发病极为凶险。妊娠合并重型肝炎目前并无特异治疗方法,仍以综合疗法为主。

    1 治疗

    1.1 常规准备 重型肝炎患者治疗期间要求绝对卧床休息,合并肝性脑病者床头要抬高30°来避免血流量增多引发脑水肿的可能;全程无菌消毒,避免产生感染;随时监测病患的病情指标变化(血压、心率、呼吸、中心静脉压、酸碱平衡等等)。

    1.2 调节患者水电解质和体内酸碱程度 肝功能受损导致对醛固酮灭活作用降低,出现液体潴留,必须控制输液量在1000—1500 ml,避免出现肺水肿、脑水肿,加重腹水;监测电解质水平,及时纠正钠钾平衡;及时补充维生素和微量元素,稳定体内代谢,加强监测血氨和酸碱水平,避免酸碱失衡。

    1.3 纠正低蛋白血症 补充人体白蛋白,每天一次或者2 d一次 ......

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