当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2013年第3期 > 正文
编号:12360705
老年人糖尿病护理分析
http://www.100md.com 2013年1月25日 宋红萍
第1页

    参见附件。

     【摘要】 目的 探讨老年人糖尿病患者临床护理。方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的老年糖尿病患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理措施,观察组采取整体全面的护理干预,回顾相关资料。结果 观察组感染1例,低血糖1例。眼底病变1例,并发症发生率为6%;对照组感染4例,低血糖3例,糖尿病肾病2例,眼底病变1例,并发症发生率为20%。观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98%,对照组为80%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 依据老年人糖尿病特点,加强全面、整体的护理干预,可显著降低并发症发生率,提高患者遵医依从性,为生存质量及生命安全提供了强有力的保障。

    【关键词】 老年;糖尿病;护理

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选择的对象共100例,男62例,女38例,年龄60~79岁,平均(68.5±4.3)岁,均与WHO制定的相关标准符合。病程3~16年,平均(10.4±2.6)年,按观察组和对照组各50例划分,两组在一般情况上具有可比性,无明显差异(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组采取常规糖尿病护理方案,观察组同时加强整体全面的护理干预,具体操作步骤如下。

    1.2.1 健康宣教 将糖尿病基础知识设计成小册子,向患者及家属发放,并充分发挥医院宣传栏的作用,行糖尿病相关保健知识宣教。定期组织开办病友会,就包括如何自行监测血糖、发病诱因、注意事项、饮食计算、用药方法等进行问答。使患者自觉提高健康保健认识,并在生活中实际应用,了解患者需求,行针对性的宣教,以提高患者遵医依从性[2]。

    1.2.2 心理干预 老年各项身体机能随年龄的增长,呈逐渐减弱表现,性格相对固定,感觉器官敏感性减退,故需主动、热心的同患者沟通,真诚、耐心、缓慢交流,使患者理解并掌握医疗目的及自我防护知识,积极配合医护。另外,因病程迁延、需长期的医疗过程,家庭多背负着沉重的经济负担,患者易出现烦躁、焦虑心理,护理人员需仔细询问、细致观察,行针对性的疏导工作,给予力所能及的帮助,提高家庭及社会的重视力度,使患者不良情绪消除,保持乐观心情,积极应对治疗[3]。

    1.2.3 饮食护理 患者入院后即对饮食行严格控制,加强全面的饮食护理干预。强调饮食控制是一项终身性的、长期的需坚持的工作,规律、合理、科学的饮食习惯建立可使疾病进程得以延缓[4]。饮食控制的基本原则包括:对每日进食总热量行严格限制,每日主食宜为4~6两;多摄入豆制品、水果蔬菜、杂粮等,保障摄入优质蛋白,但需在3两以内;食物禁忌高糖;可依据患者的血糖、喜好、口味等行住院期间的饮食设置,注重营养性,以在增强抵抗力的同时稳定血糖水平[5]。

    1.2.4 并发病预防及护理 ①感染:对感染行积极预防,就口腔护理的重要性及方法向患者及家属强调,包括饭后漱品、早晚坚持刷牙等,以防止口腔溃疡发生。②压疮:对皮肤行定期清洁干预,保持干燥,避免挠抓损伤,以免发生皮肤压疮。③糖尿病足:勤剪指甲,用温水在每晚泡脚,穿松软底鞋,定期行脚部按摩操作,以对双足血液循环加以促进,对足部有无疱、皮肤发红等情况加以观察。④糖尿病肾病:对患者肾功能、微量蛋白、尿常规定期检查,鼓励患者保证饮水量,以降低泌尿系感染发生率,对血糖水平行良好控制的同时注意血压水平控制,给予蛋白量适当插入,以使肾脏负荷减轻。⑤糖尿病眼病:对患者的视力、眼底行定期检查,若有眼底出血的情况及时报告医生处理,强调充分休息和优质睡眠的重要性,最大限度的减少眼睛活动量,以避免不良事件发生[6]。

    1.2.5 出院指导 出院当时向患者行针对性的出院指导,包括劝导戒除烟酒,清淡饮食,规范生活,积极参加体育锻炼,避免精神刺激及过度劳累,保持精神愉悦,拥有良好心态等,就低血糖的急救、识别方法向患者及家属介绍,以及时发现异常,控制病情[7]。

    1.3 指标观察 就两组并发症新发情况进行调查,同时自制护理满意度问卷,在出院时发放行患者满意度调查。

    1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS 13.0版,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1543kb)