关于原发性胆汁性肝硬化诊断和治疗的体会
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2013年5月5日
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刘华蓉 重庆市巴南区第二人民医院;
【摘要】目的总结分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征和诊疗经验,为进一步提高该病诊疗水平提供一定临床依据。方法采用回顾性分析的方法,收集2006年5月至2012年5月间某医院某科室收治的PBC住院病例一般情况、临床症状和体征、实验室检查结果及预后等资料,按其治疗方案的不同分为常规保肝药物治疗组(甲组),保肝药物加熊去胆酸治疗组(乙组),保肝药物加皮质类固醇治疗组(丙组),以及保肝药物、熊去胆酸加皮质类固醇联合治疗组(丁组)。通过比较四组患者的治疗的有效率和临床症状及体征的改善情况,回顾性地探讨PBC的最佳诊疗方案。结果 61例病例有39例经治疗后病情好转,治疗的总有效率为63.93%,无效22例。甲组的有效率和临床症状减轻率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBC患者早期临床表现不典型,ALP增高和AMA阳性或为PBC的早期诊断指标;单纯保肝药物治疗PBC效果不佳,熊去胆酸或皮质类固醇联合用药治疗一定程度上可提高疗效。
【关键词】 原发性胆汁性肝硬化 诊断 治疗 体会
【分类号】R575.2
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种可累及多个器官的自身免疫性疾病,主要表现为肝内汇管区小胆管非化脓性进行性破坏,伴门脉区炎症性及肝实质性碎屑状改变,最终导致纤维化和肝硬化。我国对于该病的研究起步较晚,临床上对其认识不多,过去常被误诊为其
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