【摘要】目的探讨纤维胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法应用纤维胆道镜技术诊断治疗胆道疾病127例。结果经胆道镜术中肿瘤诊断4例，发现十二指肠损伤3例，发现并处理术中残余结石9例。结论胆道镜在胆总管探查术中应用有效降低了胆道结石的残石率、提高了胆道肿瘤的诊断率，及时发现胆道损伤，增加了胆总管探查术的手术安全性。

    【关键词】术中胆道镜；胆总管探查术

    胆总管探查术是胆道外科临床常用手术方式之一，它被广泛应用于胆总管疾病的诊治领域。巩义市人民医院普外一科从200810～201210在胆总管探查术中应用胆道镜技术诊治肝胆胰疾病患者127例，现做临床分析如下。

    1资料与方法

    11一般资料本组127例中，男56例，女71例，年龄25～86岁，平均576岁；所有患者均有胆总管切开探查指征：已明确诊断的具有胆管内结石或狭窄、肿瘤、蛔虫等胆管梗死因素的化脓性胆管炎；术前有梗阻性黄疸病史；术中发现明显肝外胆管扩张(直径>15 cm)，或扪及胆管内结石；胆管穿刺抽出脓性胆汁[1]。所有患者均先行胆总管切开探查后进行术中胆道镜检查，其中梗阻性黄疸116例，胆总管结石无黄疸9例，胆管扩张无黄疸2例，127例患者术前均行B超或彩超检查，93例行肝胆胰CT检查，胆总管直径均>10 cm。

    12操作方法均气管插管或喉罩全麻，术前常规留置尿管，垫高上腹部，右肋缘下斜切口或右上腹部反“L”形切口，常规逆行、顺行或顺逆结合切除胆囊，显露辨认肝十二指肠韧带及胆总管，细针穿刺证实胆总管后，在胆总管前壁纵行切开 ......
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    张海涛 巩义市人民医院普外一科;

    【摘要】目的探讨纤维胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法应用纤维胆道镜技术诊断治疗胆道疾病127例。结果经胆道镜术中肿瘤诊断4例,发现十二指肠损伤3例,发现并处理术中残余结石9例。结论胆道镜在胆总管探查术中应用有效降低了胆道结石的残石率、提高了胆道肿瘤的诊断率,及时发现胆道损伤,增加了胆总管探查术的手术安全性。

    【关键词】 术中胆道镜 胆总管探查术

    【分类号】R657.4

    胆总管探查术是胆道外科临床常用手术方式之一,它被广泛应用于胆总管疾病的诊治领域。巩义市人民医院普外一科从2008.10～2012.10在胆总管探查术中应用胆道镜技术诊治肝胆胰疾病患者127例,现做临床分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例中,男56例,女71例,年龄25～86岁,