【摘要】 目的 对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hymorrhage， HICH)术后再出血病例进行回顾性分析， 研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法 从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008～2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果 42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿， 同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常， 27例肝功能或肾功能障碍。结论 术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因， 规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施， 籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。

    【关键词】 高血压脑出血；术后再出血；手术操作

    高血压脑出血近年在我国发病率逐年上升， 相当一部分病情严重的患者需要接受手术治疗。临床工作中时常遇到术后再出血的情况， 使患者病情恶化， 高血压脑出血术后再出血是威胁患者生存， 影响预后的重要因素[1]。文献报道高血压脑出血术后再出血发生率为4%～16%[2]。作者系统整理近几年治疗的高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血患者的资料， 将再出血的原因做一归纳分析。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院神经外科2008～2012年共有高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例 ......