依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用
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【摘要】 目的 探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法 选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查(包括胃、肠镜检查， 取活检以及一些简单的治疗)， 年龄在30～75岁， ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级， 无明显心、肝、肾疾病及高血压病史， 术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组， 每组30例， 观察组(A组)采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉， 对照组(B组)采用单纯丙泊酚联合芬太尼麻醉， 两组均在患者睫毛反射消失后， 插入电子胃肠镜， 进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度， 有无呼吸抑制， 以及患者有无体动反应， 术毕苏醒情况。结果 A组患者与B组患者均能安静入睡， A组有一例患者插入镜子时出现呛咳反应， B组有8例， A组患者无一例术中出现体动反应， B组有6例出现体动反应， 两组患者饱和度检测均有轻微短时下降， 两组中B组患者19例患者心率略增高， A组患者无明显变化。结论 依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛电子胃肠镜检查中的应用是安全可靠的， 而且患者较单用丙泊酚效果更好， 对循环干扰更小。
【关键词】 依托咪酯；瑞芬太尼；丙泊酚；胃肠镜
随着社会发展和人们生活水平的提高， 饮食习惯的改变， 生活压力增大以及社交的需要， 人们消化系统的疾病越来越突出[1]， 在临床工作中， 我们经常需要给患者进行电子胃肠镜的检查已明确诊断以及辅助进行多项微创治疗[2]。近年来随着麻醉技术的进步， 各医院都提出了建设无痛医院的口号， 术后镇痛、无痛人流、无痛胃镜， 甚至创伤患者术前镇痛。无痛胃镜技术在门诊电子胃肠镜检查中也得到了全面的推广， 技术手段也是多种多样。本文旨在探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊电子胃肠镜检查中的应用的效果与安全性。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查(包括胃、肠镜检查、取活检以及一些简单的治疗)， 年龄在30～75岁， 体重在50 ～80 kg， ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级， 无明显心、肝、肾疾病及高血压病史， 术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药 ......
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曹军涛 王秀岩 王欣芝 河南省洛阳东方医院麻醉科;
【摘要】目的探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查(包括胃、肠镜检查,取活检以及一些简单的治疗),年龄在30~75岁,ASA分级在Ⅰ~Ⅱ级,无明显心、肝、肾疾病及高血压病史,术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组,每组30例,观察组(A组)采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉,对照组(B组)采用单纯丙泊酚联合芬太尼麻醉,两组均在患者睫毛反射消失后,插入电子胃肠镜,进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度,有无呼吸抑制,以及患者有无体动反应,术毕苏醒情况。结果 A组患者与B组患者均能安静入睡,A组有一例患者插入镜子时出现呛咳反应,B组有8例,A组患者无一例术中出现体动反应,B组有6例出现体动反应,两组患者饱和度检测均有轻微短时下降,两组中B组患者19例患者心率略增高,A组患者无明显变化。结论依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛电子胃肠镜检查中的应用是安全可靠的,而且患者较单用丙泊酚效果更好,对循环干扰更小。
【关键词】 依托咪酯 瑞芬太尼 丙泊酚 胃肠镜
【分类号】R614
随着社会发展和人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,生活压力增大以及社交的需要,人们消化系统的疾病越来越突出[1],在临床工作中,我们经常需要给患者进行电子胃肠镜的检查已明确诊断以及辅助进行多项微创治疗[2]。近年来随着麻醉技术的进步,各医院都提出了建设无痛医院的口号
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