过敏性紫癜(HSP)是全身性以坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。由此引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎(HSPN)， 简称紫癜性肾炎。本病多见于儿童及青少年， 也是小儿时期继发性肾小球病中最常见的[1]。尽管大部分患者预后比较好， 但有少部分患者迁延难愈， 少数患者可以发展为慢性肾衰。山东大学齐鲁儿童医院2012年1月～2013年10月治疗168例， 现将其临床与病理分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 168例患儿， 男108例， 女60例， 年龄6～11岁。所有病例均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的紫癜性肾炎诊断标准， 指HSP病程中(多数在6个月内)，出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断HSPN。

    1. 2 临床表现 168例全部出现皮疹：皮疹为出血性、对称性分布， 稍高出皮肤， 最常见于踝部、双下肢及臀部等， 皮疹分布呈重力依赖性。常成批出现， 可反复发作。

    89例伴有胃肠道症状(52.98%)：表现为腹痛， 以脐周和下腹为主， 可有压痛， 但无反跳痛。其中并发血便、呕血32例。发生肠套叠2例。33例伴有肌肉骨骼表现：约半数以上的患儿出现多发性关节肿痛， 以膝、踝关节多见， 其次是腕关节、肘关节、手指及足指关节。关节症状为非游走性， 一过性， 多于数日内消退， 无关节变形。部分患者可有皮下水肿， 常见于头皮、手足背部、耳、眼周等处。6例出现头痛、头晕等。

    以尿异常为首发临床表现者30例(17.86%)；141例肾脏症状多出现在皮疹后4～8周内(占83.93%) ......