【摘要】 目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢皮肤软组织缺损中的临床应用。方法 2010年5月～2013年5月本院共41例四肢皮肤软组织缺损患者应用VSD技术治疗， 在VSD治疗的同时一期植皮， 或二期通过直接缝合、游离植皮或皮瓣移植的方法封闭创面。 结果 41例中， 37例恢复顺利， 植皮及皮瓣成活好。3例皮瓣下存在感染， 换药后痊愈。1例大面积反取皮回植病例大部坏死， 通过二期植皮痊愈。结论 VSD技术应用于四肢皮肤软组织缺损创面的治疗， 保护创面， 有效控制感染并使创面新鲜， 为二期修复创造条件。缩短了病程， 减轻了患者多次换药的痛苦， 最大限度减轻了肢体的伤残， 值得推广。

    【关键词】 VSD技术；四肢软组织缺损

    临床上四肢皮肤软组织缺损多见， 治疗上较为困难， 尤其伴有骨外露、肌腱外露的严重毁损伤和感染创面， 在封闭创面前需要保护创面并控制创面感染， 防止长时间暴露引起肌腱和骨坏死造成肢体功能障碍。负压封闭引流(VSD)技术是利用VSD护创材料填充创面， 以生物半透膜封闭， 利用负压系统调控创面微环境负压， 持续吸引， 促使创面血液循环改善并肉芽增生的一种技术。自2010年5月～2013年5月， 河南省舞阳县人民医院外五科将VSD技术应用于四肢软组织缺损创面， 共41例， 效果良好。报告如下。

    1 临床资料

    本组41例， 男27例， 女14例。年龄4～63岁， 平均46.3岁。新鲜创面30例， 陈旧及感染创面11例。其中上臂、前臂至手背大面积缺损2例， 前臂皮肤缺损3例， 手部14例， 小腿10例， 足踝部11例 ......