220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析
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【摘要】 目的 分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因， 并对X线胸片表现情况进行分析。方法 收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料， 对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种， 出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断， 占46.36%， 显著高于其他误诊原因(P<0.05)。结论 避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断， 对患者的职业史进行询问等， 从而减少误诊， 对矽肺患者实施正确治疗。
【关键词】 矽肺；误诊；肺结核；X线
矽肺属于国家明文规定的职业病， 对矽肺实施诊断的主要方法是：患者职业中对粉尘的接触情况、患者前后位X线胸片呈现的特征。由于矽肺经常并发肺结核， 并且矽肺发生早期融合以及不典型融合时X线胸片特征同肺结核病变类似， 因此经常被误诊为肺结核[1]。本文对转至本院矽肺误诊为肺结核患者200例病例资料及X线胸片进行分析， 找到发生误诊的原因， 从而使患者能够得到正确的治疗。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2009年5月～2013年5月本院收治的220例矽肺误诊为肺结核患者。所有患者均为男性， 年龄22～55岁；患者均有粉尘接触史：平均接触粉尘时间为8年零9个月， 接触时间最短的为1年零5个月， 接触时间最长的为14年。患者从事职业包括：采石场工作、隧道工作、铅矿工作、煤矿工作、金矿工作等。患者主要症状有：咳嗽、消瘦以及胸闷、气促等症状。
1. 2 误诊情况 来本院治疗前， 全部患者均拟诊断为血性播散性肺结核和继发性肺结核， 基层医生进行诊断时没有询问患者的职业史且缺乏了解矽肺病各期的胸部X线特点。
1. 3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行统计分析， 计数资料以率(%)表示， 行χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 220例患者误诊原因分析 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种 ......
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