彩色多普勒超声在囊性肾恶性肿瘤诊断中的体会
病理,本文囊性肾恶性肿瘤是一个影像学概念,泛指那些超声诊断或手术中发现具有囊性改变的肾癌。囊性肾
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的分析囊性肾恶性肿瘤的超声声像图表现及与病理基础, 提高对此病的诊断率。方法对经手术病理证实的28例囊性肾癌患者的超声声像图进行回顾分析。结果28例囊性肾恶性肿瘤中, 肾细胞癌19例, 肾盂移行细胞癌8例, 肾集合管癌1例。超声诊断表现为单房囊肿型6例, 多房囊肿型16例, 附隔、附壁结节型5例, 囊实混合型1例。其中囊壁和(或)分隔可见钙化斑7例。CDFI和(或)PDI在肿瘤周边、分隔及实性结节内检测到星点状、短条状或分支状血流信号23例。误诊3例, 漏诊2例, 诊断检出率92.8%(26/28), 符合率82.1%(23/28)。结论囊性肾恶性肿瘤的超声声像图表现有一定特征性, 可为临床早期治疗提供重要的参考依据。
【关键词】囊性肾恶性肿瘤；超声；病理 本文囊性肾恶性肿瘤是一个影像学概念, 泛指那些超声诊断或手术中发现具有囊性改变的肾癌。囊性肾恶性肿瘤临床并不十分少见, 且表现隐匿, 易误诊, 所以掌握彩超声像图特征提高术前定性诊断是一个重点。本组28例囊性肾恶性肿瘤病例均经手术病理证实, 作者就其彩色多普勒超声声像图表现和病理基础进行回顾性分析和讨论。
1资料与方法
1. 1一般资料收集2008~2013年本院经手术、病理证实的28例囊性肾恶性肿瘤, 占同期肾癌的9.3%。28例均为单发, 其中男18例, 女10例。年龄24~77岁, 平均年龄51.3岁。右肾11例, 左肾17例。临床表现：间断无痛性血尿16例, 腰部不适(腰痛、腰酸胀等)8例, 无症状查体偶然发现7例, 腹部肿块2例, 腰部隐痛伴发热1例。
1. 2方法超声仪器采用PHILIPSiU22、HI VISION 900超声诊断仪, 经腹探头, 频率3.5 MHz, 对患者进行多切面检查, 观察包块的大小、形态、边界、内部回声及周围回声情况, 对病变处配合彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒血流显像(PDI)检查。
2结果
2. 1超声表现28例中所有病例囊壁均厚于2 mm, 囊壁厚薄不均。6例表现为肾内边界清楚的单房囊性病变, 透声欠佳, 呈细密点状弱回声及不均质片状高回声；16例超声表现为肾内边界清楚的多房性囊性病变：各囊大小不等, 囊内液体表现为无回声或近似无回声, 无回声暗区之间有数量不等、强度不一的高回声分隔；5例囊壁或分隔上可见大小不等的实性结节；1例表现为以囊性为主的囊实性肿块 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。