【摘要】 ；目的 ；探讨腹腔镜腹会阴联合切除术(Miles术)中经腹膜外隧道式平坦型结肠造口的操作方法及其疗效。方法 ；对36例低位直肠癌和肛管癌患者行腹腔镜辅助Miles术时施行腹膜外隧道式平坦型乙状结肠造口术后情况进行回顾性分析。结果 ；36例患者术后造口情况良好， 未发现有造口血运障碍、内陷、坏死， 未发现有造口旁疝、腹内疝。结论 ；腹腔镜Miles术经腹膜外隧道式平坦型结肠造口操作简单， 并发症发生率低， 术后排便功能恢复好， 值得推广。

    【关键词】 ；腹腔镜；直肠肿瘤；腹膜外；结肠造口Miles手术是治疗直肠癌的经典术式， 乙状结肠的永久性造口是关键步骤之一。临床上常采用腹膜内隆起型的造口方法， 但有研究表明， 这种造口方法的并发症发生率很高， 常见的并发症有造口回缩、造口狭窄、造口缺血坏死、造口旁疝、内疝、造口处黏膜糜烂等。近年来， 随着腹腔镜技术的不断发展， 腹腔镜下Miles术操作亦日益成熟， 经腹膜外隧道式平坦型结肠造口也越来越受外科医师的青睐和病患者的一致认可。近3年来， 本科对于36例低位直肠癌和肛管癌患者行腹腔镜辅助Miles术， 术中采用经腹膜外隧道式平坦型乙状结肠单腔造口， 取得满意效果， 现报告如下。

    1 ；资料与方法

    1. 1 ；一般资料 ；本组患者36例 ......
------
    张俊烁 彭淮都 蔡楚东 方喜 广东省汕头市中心医院外二科;

    【摘要】目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术(Miles术)中经腹膜外隧道式平坦型结肠造口的操作方法及其疗效。方法对36例低位直肠癌和肛管癌患者行腹腔镜辅助Miles术时施行腹膜外隧道式平坦型乙状结肠造口术后情况进行回顾性分析。结果 36例患者术后造口情况良好,未发现有造口血运障碍、内陷、坏死,未发现有造口旁疝、腹内疝。结论腹腔镜Miles术经腹膜外隧道式平坦型结肠造口操作简单,并发症发生率低,术后排便功能恢复好,值得推广。

    【关键词】 腹腔镜 直肠肿瘤 腹膜外 结肠造口

    【分类号】R735.3

    Miles手术是治疗直肠癌的经典术式,乙状结肠的永久性造口是关键步骤之一。临床上常采用腹膜内隆起型的造口方法,但有研究表明,这种造口方法的并发症发生率很高,常见的并发症有造口回缩、造口狭窄、造口缺血坏死、造口旁疝、内疝、造口处黏膜糜烂等。近年来,随着腹腔镜技术的不