脑积水伴颅骨缺损联合手术和分期手术对比分析
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2014年9月25日
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吴进松 张景龙 李光 河南能源焦煤中央医院神经外科;
【摘要】目的比较一期联合手术和分期手术治疗脑积水伴颅骨缺损的临床疗效。方法对61例脑积水并颅骨缺损患者的临床资料进行回顾,分析33例一期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术(A组)和28例分期手术(B组)的治疗效果。结果两组间脑积水程度、脑积水时间、骨窗面积比较差异无统计学意义(P0.05);A组分流过度、硬膜下积液及血肿的发生率分别为12.12%(4/33)和6.06%(2/33),B组分别为39.29%(11/28)和32.14%(9/28),两组比较差异有统计学意义(P0.05);分流管堵塞、感染及切口脑脊液漏等并发症两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论一期联合手术能降低分流过度、硬膜下积液及血肿发生率,与分期手术相比,是治疗脑积水伴颅骨缺损患者更为理想的方法。
【关键词】 脑室-腹腔分流术 颅骨修补术 脑积水 颅骨缺损
【分类号】R651.1
脑积水并颅骨缺损是颅脑术后常见的并发症,传统治疗方式是先行脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS),再择期行颅骨修补术。VPS后易出现脑组织移位、分流过度,而分流过度又易诱发颅骨修补术后硬膜下积液和血肿的发生。作者对33例此类患者试行一期VPS及颅骨修补术,
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