【摘要】 目的 探讨关节镜微创治疗前交叉韧带(ACL)胫骨部撕脱骨折的治疗效果。方法 关节镜微创治疗ACL胫骨附着部撕脱骨折38例， 其中Ⅰ型3例，Ⅱ型12例，Ⅲ型23例。所有患者均采取常规膝关节前外侧入路进镜检查， 行骨折复位， 然后自胫骨结节两侧钻孔， 直达骨折块， 用2枚导针穿入， 将直径0.7 mm钢丝穿入固定骨块， 在骨外拧紧钢丝， 观察治疗效果。结果 本组38例经4～32个月随访， 6周愈合24例， 8周愈合8例， 12周愈合6例， 膝关节功能良好。结论 关节镜微创治疗ACL胫骨部撕脱骨折， 对膝关节损伤小， 用较粗钢丝内固定， 固定可靠、恢复快， 可早期行膝关节功能锻炼， 利于关节功能恢复。

    【关键词】 前交叉韧带；胫骨部撕脱骨折；关节镜；微创治疗

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament， ACL)是维持膝关节稳定的重要组织， 其胫骨附着部撕脱骨折， 在膝关节损伤中常见， 是ACL损伤的一种特殊类型[1]， 为关节内骨折， 复位要求高。传统手术多采用大切口， 钢丝或螺钉内固定， 手术创伤大， 恢复慢， 复位不佳可引起韧带松弛， 关节不稳；保守治疗难以达满意复位效果， 随着关节镜技术的日渐成熟， 微创条件下进行骨折复位、固定已在骨科临床广泛应用。作者2007年10月～2013年7月采用关节镜下复位、粗钢丝固定治疗ACL胫骨部撕脱骨折， 临床效果满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 38例患者(严重复杂的膝关节及其周围骨折 ......
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    崔宗杰 茹朝阳 河南省沁阳市怀府医院骨科;河南省沁阳市检察院法医室;

    【摘要】目的探讨关节镜微创治疗前交叉韧带(ACL)胫骨部撕脱骨折的治疗效果。方法关节镜微创治疗ACL胫骨附着部撕脱骨折38例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例。所有患者均采取常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位,然后自胫骨结节两侧钻孔,直达骨折块,用2枚导针穿入,将直径0.7 mm钢丝穿入固定骨块,在骨外拧紧钢丝,观察治疗效果。结果本组38例经4~32个月随访,6周愈合24例,8周愈合8例,12周愈合6例,膝关节功能良好。结论关节镜微创治疗ACL胫骨部撕脱骨折,对膝关节损伤小,用较粗钢丝内固定,固定可靠、恢复快,可早期行膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复。

    【关键词】 前交叉韧带 胫骨部撕脱骨折 关节镜 微创治疗

    【分类号】R687.4

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要组织,其胫骨附着部撕脱骨折,在膝关节损伤中常见,是ACL损伤的一种特殊类型[1],为关节内骨折,复位要求高。传统手术多采用大切口,钢丝或螺钉内固定,手术创伤大,恢复慢,复位不佳可引起韧带松弛,关节不稳;保守