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编号:12626908
延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理影响
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国实用医药 2015年第1期
     【摘要】 目的 探讨延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理效果。方法 60例治疗后出院脑瘫患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。对照组患儿给予常规护理干预, 观察组患儿在对照组护理干预基础上实施延续性护理干预。评定两组干预效果。结果 观察组患儿中轻度残疾15例、占50.0%;中度残疾8例、占26.7%;重度残疾5例、占16.7%;完全残疾例2例、占6.7%。对照组患儿中轻度残疾6例、占20.0%;中度残疾9例、占30.0%;重度残疾6例、占20.0%;完全残疾9例、占30.0%。观察组患儿中轻度残疾和中度残疾所占比例之和大于对照组的中轻度残疾和中度残疾所占比例之和, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理干预能提高脑瘫患儿出院后的康复治疗效果, 改善功能障碍, 值得借鉴。

    【关键词】 脑瘫;小儿;护理;延续性护理

    脑瘫的康复治疗是一个漫长过程, 多数患儿由于功能障碍需要终身照顾和护理, 脑瘫患儿住院康复治疗及康复护理后病情好转出院, 在家庭里进行相应的康复治疗, 进一步提高患儿预后。延续性护理干预措施是将医院的护理干预措施延伸到患儿家庭中, 在患儿家庭中实施康复及护理干预, 在延续性护理干预中, 及时有效的解决患儿家属护理过程中遇到的问题, 这是延续护理的重要内容。本文选择本院脑瘫患儿, 观察延续性护理干预此类患儿出院后的护理效果。现报告如下。
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    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 60例脑瘫患儿均为本院病例(符合脑瘫诊断标准), 同时排除先天性心脏病患儿、癫痫患儿、合并有精神疾病患儿、家属不同意参加或患儿不能有效配合医护操作完成实验的, 上述患儿为本院2012年1月~2014年1月期间病例。上述患儿随机分为观察组和对照组, 每组30例。本组患儿中男32例, 女28例, 年龄最小3岁, 最大5岁, 平均年龄3.4岁。两组患儿一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组患儿给予常规护理干预, 嘱咐患儿家属出院后根据医嘱进行康复训练和护理干预, 对患儿及家属进行相应出院指导及出院后注意事项等。观察组患儿在对照组护理干预基础上实施延续性护理干预, 患儿在住院期间, 对患儿及家属实施脑瘫康复的相关知识健康教育, 让患儿及其家属了解出院后康复治疗及护理干预对患儿功能改善起着重要作用, 让家属及患儿掌握相关的康复护理干预措施及技巧。出院后, 护理人员对患儿进行定期电话随访, 在患儿出院后的第1周开始, 而后每隔2周对患儿电话随访1次, 详细了解患儿的康复及护理情况, 并对患儿及家属提出的问题进行解答, 对患儿家庭康复措施和护理干预措施进行指导、家庭访视, 出院后对患儿进行定期的家庭访视, 具体了解患儿的康复及护理干预措施和相应效果, 对患儿进行日常生活活动能力评定, 并做好记录, 根据患儿日常生活活动能力改善情况对康复锻炼和护理干预措施进行指导并纠正错误或不当手法及护理措施。
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    1. 3 观察指标 患儿出院时进行日常生活活动能力评定, 采用Barthel指数进行评分, 评分越高提示生活活动能力越强, 患儿的生活依赖程度越低。根据Barthel指数进行评分情况对患儿干预效果进行评定, 患儿生活基本能够自理, Barthel指数评分为60~100分之间, 患儿为轻度残疾;患儿生活需要家人帮助, Barthel指数评分为40~60分之间, 患儿为中度残疾;患儿生活出现明显依赖, Barthel指数评分为20~40分之间, 患儿为重度残疾;患儿生活完全依赖, Barthel指数评分<20分, 为完全残疾。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    两组患儿干预后效果对比, 观察组患儿中轻度残疾15例、占50.0%;中度残疾8例、占26.7%;重度残疾5例、占16.7%;完全残疾例2例、占6.7%。对照组患儿中轻度残疾6例、占20.0%;中度残疾9例、占30.0%;重度残疾6例、占20.0%;完全残疾9例、占30.0%。观察组患儿中轻度残疾和中度残疾所占比例之和大于对照组的中轻度残疾和中度残疾所占比例之和, 差异有统计学意义(P<0.05)。
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    3 讨论

    脑瘫患儿出院后康复及护理干预对改善患儿运动功能等有着重要作用, 最大程度的改善患儿生活活动能力是脑瘫患儿康复和护理干预的重点, 研究表明, 护理干预对脑瘫患儿康复效果起着促进作用[1, 2]。但常规的脑瘫护理模式不能满足脑瘫患儿出院后家庭康复中的护理需要, 而社区护理和家庭护理等对患儿康复起着重要作用。延续性护理充分考虑到患儿需要, 是以患儿为中心的服务理念的体现, 通过电话随访、家庭访视等方式, 对患儿进行出院后的护理干预指导, 提高患儿康复效果[3, 4]。本文结果显示, 观察组患儿中轻度残疾和中度残疾所占比例之和大于对照组的中轻度残疾和中度残疾所占比例之和, 说明延续性护理干预能提高脑瘫患儿出院后的康复治疗效果, 改善功能障碍, 值得借鉴。

    参考文献

    [1]郭韶华.综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果.临床合理用药杂志, 2014, 2(24): 136.

    [2]刘晓艳, 张海燕, 邱岸花. 出院后延续护理对脑瘫患儿生活质量的影响. 中外医学研究, 2014, 6(3):121-122.

    [3]林梅, 潘红飞, 李强, 等. 脑瘫高危新生儿父母脑瘫知识掌握情况及需求的调查. 右江医学, 2014, 42(1):13-16.

    [4]余虹. 家庭康复对中枢性协调障碍患儿的重要性.中国医学工程, 2014, 6(2):175-176.

    [收稿日期:2014-09-01], 百拇医药
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    宋红娜 河南省南阳市中心医院儿六科;

    【摘要】目的探讨延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理效果。方法 60例治疗后出院脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在对照组护理干预基础上实施延续性护理干预。评定两组干预效果。结果观察组患儿中轻度残疾15例、占50.0%;中度残疾8例、占26.7%;重度残疾5例、占16.7%;完全残疾例2例、占6.7%。对照组患儿中轻度残疾6例、占20.0%;中度残疾9例、占30.0%;重度残疾6例、占20.0%;完全残疾9例、占30.0%。观察组患儿中轻度残疾和中度残疾所占比例之和大于对照组的中轻度残疾和中度残疾所占比例之和,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预能提高脑瘫患儿出院后的康复治疗效果,改善功能障碍,值得借鉴。

    【关键词】 脑瘫 小儿 护理 延续性护理

    【分类号】R473.72

    脑瘫的康复治疗是一个漫长过程,多数患儿由于功能障碍需要终身照顾和护理,脑瘫患儿住院康复治疗及康复护理后病情好转出院,在家庭里进行相应的康复治疗,进一步提高患儿预后。延续性护理干预措施是将医院的护理干预措施延伸到患儿家庭中,在患儿家庭中实施康复及护理干预,在延续(宋红娜)