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编号:12620944
综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果评价
http://www.100md.com 2015年2月5日 中国实用医药 2015年第4期
     【摘要】 目的 分析综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果并进行评价, 为以后的临床护理工作提供参考。方法 先天性心脏病患儿120例, 随机分成对照组和观察组, 各60例。对照组患儿实施常规护理, 观察组患儿实施综合护理干预, 比较两组患儿术后尿潴留发生情况。结果 经过综合护理干预和常规护理, 对照组患儿的尿潴留发生率为45.00%, 观察组患儿的尿潴留发生率为8.33%, 两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿导尿发生率为26.67%, 观察组患儿导尿发生率为6.67%, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性心脏病患儿进行综合护理干预, 对术后尿潴留和导尿的发生有很好的预防效果。

    【关键词】 综合护理干预;先天性心脏病;术后尿潴留;患儿

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.148

    先天性心脏病是先天畸形, 在胎儿时期心脏血管异常导致心脏结构发育异常的一种疾病, 据报道, 平均1000个新生儿会有8个患有先天性心脏病。先天性心脏病患儿在进行手术治疗后, 常常因为术后的疼痛、精神紧张、尿管导致损伤引起术后尿潴留给患儿身心带来极大的痛苦, 影响术后身体健康的恢复[1]。本院对先天性心脏病患儿采取了综合性护理干预, 现将护理效果报告如下。
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    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2012年1~12月的120例进行手术治疗的先天性心脏病患儿, 随机分成观察组和对照组, 各60例。对照组男30例, 女30例, 年龄4~11岁, 平均年龄(5.1±2.6)岁, 其中室间缺损36例, 动脉导管未闭24例。观察组男31例, 女29例, 年龄4~12岁, 平均年龄(5.2±2.6)岁, 其中房间缺损1例, 室间缺39损例, 动脉导管未闭20例。120例患者在手术前都进行彩超检查, 确定没有其他影响手术的疾病。对照组和观察组患儿的性别、年龄、病种等基本资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组患儿进行常规的护理, 包括手术前的常规检查、病情的稳定、手术的安排等。在手术过程中要注意观察患儿的生命体征, 如血压、心率等的变化。术后观察患儿病情, 预防并发症的发生, 饮食上也要合理安排。

    观察组给予综合护理干预, 分为术前的健康教育、患儿的心理教育、术后观察护理、训练卧位排尿排便的习惯、术后尿潴留的护理干预。在手术前由医生和护士对患儿和家属进行讲解手术前后的注意事项, 并让其了解尿潴留和预防尿潴留的方法, 加强术后的预防意识。在术前多对患儿进行沟通, 了解患儿的性格, 要用热情的积极的态度跟患儿交流, 在家属和护理人员的共同努力下来消除患儿的害怕、无助、恐惧的心理。在手术过程中要严密观察患儿的血压、心率等生命体征, 在术后要严密观察是否出现术后并发症, 避免导尿时出现损伤和感染。术后应该指导患儿适应卧位排尿排便, 消除患儿的抵触心理。对于术后发生尿潴留的患儿要加强护理, 对腹部进行按摩和热敷, 帮助排尿。
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    1. 3 统计学方法 应用SPSS15.0软件分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    对照组和观察组患儿的手术均取得成功。对照组患儿的尿潴留发生率为45.00%, 观察组患儿的尿潴留发生率为8.33%, 两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿导尿发生率为26.67%, 观察组患儿导尿发生率为6.67%, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    先天性心脏病患儿在手术后, 由于麻醉药、精神紧张等原因和术后患者的膀胱括约肌反射性痉挛都可以导致尿潴留发生。发生术后尿潴留对患儿的身心健康都有很严重的影响和危害。临床上治疗尿潴留主要是通过导尿, 但是导尿会给患者带来极大痛苦, 不仅是身体上更是心理上而且容易感染。所以现在研究的重点放在了预防尿潴留的方法上。综合护理干预是在结合责任制护理与小组护理优点的基础上开展的全方位护理服务, 更注重以患者为中心, 从生理与心理上为其提供舒适而全面的护理。本院在开展综合护理时, 对照组展开常规护理, 观察组给予综合护理干预, 主要从术前健康教育、心理教育、术后观察护理、训练卧位排尿排便的习惯、术后尿潴留等方面展开护理干预。通过综合护理干预, 发现对照组患儿的尿潴留发生率为45.00%, 观察组患儿的尿潴留发生率为8.33%, 两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿导尿发生率为26.67%, 观察组患儿导尿发生率为6.67%, 两组差异有统计学意义(P<0.05), 说明了综合护理干预对于预防尿潴留的重要性和有效性。综合护理干预很好的消除了患儿的紧张和恐惧感, 提高了患儿的自信心。

    综上所述, 综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留有很好的预防作用, 减少了尿潴留的发生率, 有利于患儿术后身体的恢复, 值得各个医院应用到临床中。

    参考文献

    [1] 任建梅.循证护理模式在产科临床实践中的应用研究.基层医学论坛, 2010, 14(9):780-782.

    [收稿日期:2014-10-15], http://www.100md.com
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    杨玉红 杨巧玲 曹军营 郑惠玲 张晓真 解放军第一五三中心医院心脏外科二病区;

    【摘要】目的分析综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果并进行评价,为以后的临床护理工作提供参考。方法先天性心脏病患儿120例,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施综合护理干预,比较两组患儿术后尿潴留发生情况。结果经过综合护理干预和常规护理,对照组患儿的尿潴留发生率为45.00%,观察组患儿的尿潴留发生率为8.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿导尿发生率为26.67%,观察组患儿导尿发生率为6.67%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病患儿进行综合护理干预,对术后尿潴留和导尿的发生有很好的预防效果。

    【关键词】 综合护理干预 先天性心脏病 术后尿潴留 患儿

    【分类号】R473.72

    先天性心脏病是先天畸形,在胎儿时期心脏血管异常导致心脏结构发育异常的一种疾病,据报道,平均1000个新生儿会有8个患有先天性心脏病。先天性心脏病患儿在进行手术治疗后,常常因为术后的疼痛、精神紧张、尿管导致损伤引起术后尿潴留给患儿身心带来极大的痛苦,影响术后身体健康(杨玉红 杨巧玲 曹军营 郑惠玲 张晓真)