肛门直肠瘘管简称肛瘘是一种常见的肛肠疾病， 在国内其发病率在肛肠疾病中约占1.67%～3.60%[1]。肛瘘多不能自愈， 故反复发作。术前明确肛瘘原发、继发瘘管的解剖和内口的位置， 有助于术中最大限度地减少医源性损伤括约肌， 同时有效提高手术成功率， 减少术后复发。作者将经直肠腔内超声与过氧化氢增强造影技术相结合进行研究并与手术结果相对照， 发现二者联合应用能明显提高肛瘘诊断的可视性和准确率。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 对本院2013年5～8月收入院的89例肛瘘患者行术前经直肠腔内超声及过氧化氢超声造影检查， 其中男53例， 女36例， 平均年龄36岁。其中5例有肛门周围脓肿手术史， 2例有肛瘘手术史。所有患者均在超声检查后行手术治疗。

    1. 2 仪器与参数 仪器采用HITACHI的EUB-6500超声仪， 经直肠腔内探头。

    1. 3 检查方法 检查前对患者讲解检查的目的与操作流程， 有利于缓解患者紧张情绪， 有利于操作的顺利进行与图像采集质量的提高。患者于检查前1 h常规行清洁灌肠， 检查时取左侧卧位， 探头外套一次性乳胶避孕囊。探头轻柔进入肛管直肠内， 评价肠道清洁度 ......