甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析
【摘要】 目的 探究糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的方法和效果。方法 82例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组， 对照组32例患者仅采用常规治疗， 实验组50例患者在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗， 观察两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗的总有效率为94.0%， 对照组治疗的总有效率为78.1%， 两组患者的治疗效果比较， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗， 身体症状和神经传导的速度都得到明显改善， 值得推荐。
【关键词】 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.018
糖尿病周围神经病变为糖尿病患者容易出现的慢性并发症， 发病后会累及运动神经、感觉神经和自主神经， 患者会有运动障碍和感觉异常等相应症状， 对患者正常的工作和生活造成严重的不良影响。若患者不能得到有效治疗， 会致残， 甚至死亡[1]。患者周围神经的病变， 主要症状为感觉异常及对称性的疼痛， 下肢比较多见， 有患者会有蚁走、麻木、发热、虫爬等感觉， 还会存在疼痛、腹胀、出汗等症状[2]。在治疗过程中不仅要采取对症治疗， 还要控制血糖在指标范围。选取2013年7月～2014年4月收治的82例糖尿病周围神经病变患者， 采用不同的药物治疗， 观察患者的治疗效果， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年7月～2014年4月收治的82例糖尿病周围神经病变患者进行研究， 将其随机分为实验组和对照组， 实验组患者50例， 男28例， 女22例， 年龄46～81岁， 平均年龄(59.87±6.37)岁， 糖尿病病程2～13年， 平均病程(5.8±1.4)年， 基础疾病：5例高血压， 3例心脏病。对照组患者32例， 男23例， 女9例， 年龄44～83岁， 平均年龄(60.37±6.72)岁， 糖尿病病程2～14年， 平均病程(5.7±1.5)年， 基础疾病：4例高血压， 2例心脏病。两组患者的基本资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 实验组 该组患者首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗， 并控制饮食， 加强运动， 使患者保持正常范围的血糖指标。同时选择甲钴胺(日本卫材公司， 商品名：弥可保)， 将500 μg的甲钴胺注入250 ml的生理盐水中， 采取静脉滴注的方法， 1次/d， 1个疗程为4周， 治疗后观察患者的体征和症状变化。并检查肝肾功能， 测量血糖情况， 采用DISA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度， 包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。
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1. 2. 2 对照组 该组患者给予常规治疗， 首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗， 并控制饮食， 加强运动， 使患者保持正常范围的血糖指标。治疗后检查肝肾功能， 测量血糖情况， 采用DISA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度， 包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。
1. 3 疗效评定标准 显效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状得到明显的减轻， 肌电图的神经传导速度增加>5 m/s， 或者其恢复正常；有效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状减轻， 而肌电图与治疗前相比有所增加， 但不足5 m/s；无效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状没有明显改善， 其肌电图也没有明显改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
实验组治疗的总有效率为94.0%， 对照组治疗的总有效率为78.1%， 两组患者的治疗效果比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
糖尿病周围神经病变较为常见， 其病情隐匿， 进展较慢， 在病情的不断发展中， 糖化血红蛋白也不断升高， 患者的发病机制和病因并不完全清楚。该疾病因为轴突的萎缩变性， 髓鞘出现阶段性的皱缩或者脱髓鞘， 该疾病在治疗中主要以控制血糖， 营养神经以及改善循环为主[3]。甲钴胺能够参与物质甲基转换， 在外周神经中含量高， 可达到修复髓鞘等作用， 改善神经的传导速度。本研究实验组治疗的总有效率为94.0%， 对照组治疗的总有效率为78.1%， 两组患者的治疗效果比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗， 可改善身体症状， 效果显著， 值得推荐。
, 百拇医药
参考文献
[1]时红波. 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 13(7)：83-84.
[2]余正， 李海涛. 甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析. 中国医药科学， 2014， 4(19)：75-79， 82.
[3]李竞， 张琳， 赵湜. α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析. 中国医药导报， 2013， 10(3)：88-90.
[收稿日期：2014-12-17], 百拇医药(田永红 徐秋红)
【关键词】 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.018
糖尿病周围神经病变为糖尿病患者容易出现的慢性并发症， 发病后会累及运动神经、感觉神经和自主神经， 患者会有运动障碍和感觉异常等相应症状， 对患者正常的工作和生活造成严重的不良影响。若患者不能得到有效治疗， 会致残， 甚至死亡[1]。患者周围神经的病变， 主要症状为感觉异常及对称性的疼痛， 下肢比较多见， 有患者会有蚁走、麻木、发热、虫爬等感觉， 还会存在疼痛、腹胀、出汗等症状[2]。在治疗过程中不仅要采取对症治疗， 还要控制血糖在指标范围。选取2013年7月～2014年4月收治的82例糖尿病周围神经病变患者， 采用不同的药物治疗， 观察患者的治疗效果， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年7月～2014年4月收治的82例糖尿病周围神经病变患者进行研究， 将其随机分为实验组和对照组， 实验组患者50例， 男28例， 女22例， 年龄46～81岁， 平均年龄(59.87±6.37)岁， 糖尿病病程2～13年， 平均病程(5.8±1.4)年， 基础疾病：5例高血压， 3例心脏病。对照组患者32例， 男23例， 女9例， 年龄44～83岁， 平均年龄(60.37±6.72)岁， 糖尿病病程2～14年， 平均病程(5.7±1.5)年， 基础疾病：4例高血压， 2例心脏病。两组患者的基本资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 实验组 该组患者首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗， 并控制饮食， 加强运动， 使患者保持正常范围的血糖指标。同时选择甲钴胺(日本卫材公司， 商品名：弥可保)， 将500 μg的甲钴胺注入250 ml的生理盐水中， 采取静脉滴注的方法， 1次/d， 1个疗程为4周， 治疗后观察患者的体征和症状变化。并检查肝肾功能， 测量血糖情况， 采用DISA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度， 包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。
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1. 2. 2 对照组 该组患者给予常规治疗， 首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗， 并控制饮食， 加强运动， 使患者保持正常范围的血糖指标。治疗后检查肝肾功能， 测量血糖情况， 采用DISA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度， 包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。
1. 3 疗效评定标准 显效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状得到明显的减轻， 肌电图的神经传导速度增加>5 m/s， 或者其恢复正常；有效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状减轻， 而肌电图与治疗前相比有所增加， 但不足5 m/s；无效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状没有明显改善， 其肌电图也没有明显改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
实验组治疗的总有效率为94.0%， 对照组治疗的总有效率为78.1%， 两组患者的治疗效果比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
糖尿病周围神经病变较为常见， 其病情隐匿， 进展较慢， 在病情的不断发展中， 糖化血红蛋白也不断升高， 患者的发病机制和病因并不完全清楚。该疾病因为轴突的萎缩变性， 髓鞘出现阶段性的皱缩或者脱髓鞘， 该疾病在治疗中主要以控制血糖， 营养神经以及改善循环为主[3]。甲钴胺能够参与物质甲基转换， 在外周神经中含量高， 可达到修复髓鞘等作用， 改善神经的传导速度。本研究实验组治疗的总有效率为94.0%， 对照组治疗的总有效率为78.1%， 两组患者的治疗效果比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗， 可改善身体症状， 效果显著， 值得推荐。
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参考文献
[1]时红波. 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 13(7)：83-84.
[2]余正， 李海涛. 甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析. 中国医药科学， 2014， 4(19)：75-79， 82.
[3]李竞， 张琳， 赵湜. α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析. 中国医药导报， 2013， 10(3)：88-90.
[收稿日期：2014-12-17], 百拇医药(田永红 徐秋红)