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编号:12610187
高龄合并心力衰竭患者行骨科手术的麻醉处理(2)
http://www.100md.com 2015年4月15日 中国实用医药 2015年第11期
     2. 4 心力衰竭患者术中管理措施 维持心肌氧的供需平衡, 改善心肌的收缩状态, 增加心排血量, 是治疗心力衰竭的根本原则[8] 。①必须始终维持满意的循环血容量, 但又必须严格限制液体入量并使用利尿剂和血管扩张剂, 保证CVP<15 cm H2O, PAWP<18 mm Hg, 防止出现肺水肿, 纠正肺瘀血状态。过高的左室舒张末期压力, 会损害心内膜下血管充盈, 导致心内膜下心肌缺血, 进一步损害心室肌收缩能力[8]。②患者有低灌注、液体负荷过重的症状、血压不升(收缩压<85 mm Hg) ......
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