【摘要】 目的 探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法 110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者， 记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5～7 d后每次国际标准化比值(INR)的测定值， INR达到目标值时华法林的总用量以及华法林的日均用量。同时检测CYP2C9 *1、*2、*3位点和VKORC1-1639 AA、AG、GG位点基因型。结果 对于初次口服华法林的患者， CYP2C9 *2或*3 基因型患者在抗凝治疗初期易发生INR值超过治疗窗(INR>3.0)；而VKORC1-1639 AG或GG基因型患者INR达标时间明显延长， 并且INR达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于AA基因型患者。结论 CYP2C9和VKORC1基因检测对于指导患者华法林的个体化用药具有一定的临床意义。

    【关键词】 华法林；个体化用药；基因多态性；细胞色素P450同工酶2C9；维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.002

    华法林在血栓性疾病的抗凝治疗中发挥着重要作用 ......