【摘要】 目的 探讨老年2 型糖尿病患者胰岛素强化治疗的安全性。方法 选择63例老年2型糖尿病患者， 对患者使用短效R三餐前和甘精胰岛素睡前21点皮下注射， 每日监测指末血糖4～9次。结果 全部患者均在2周内达标， 胰岛素用量11～76 U/d， 平均体重增加1.3 kg。低血糖14例21例次， 低血糖并发心律失常5例， 心肌梗死1例， 脑梗死1例， 未发现恶性心律失常及肝肾功能不全加重。结论 胰岛素强化治疗能够短期达到满意的血糖控制效果， 对于老年2型糖尿病患者， 迅速消除高糖毒性作用非常必要， 但是由于肝肾功能低下， 药物排泄不稳定， 饮食、运动依从性差， 在治疗中血糖波动幅度大， 低血糖发生率高。因此， 老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗， 应从小剂量开始， 遵循个体化原则， 密切监测血糖， 调整剂量， 制定应急预案， 尽量避免低血糖相关损害。

    【关键词】 老年2型糖尿病；胰岛素强化治疗；安全性

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.126

    老年患者在2型糖尿病中占有很大比例， 由于存在并发症多、病史长、体质衰退、认知受损这些特点 ......