【摘要】 目的 研究探讨大骨瓣减压术与天幕切开术联合应用的临床效果。方法 80例重型脑外伤合并脑疝患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。两组患者均接受常规治疗， 对照组患者接受单纯大骨瓣减压术治疗；观察组患者接受大骨瓣减压术与天幕切开术联合治疗， 术后1个月及6个月对患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)进行评分。将两组患者评分结果与治疗效果进行对比。结果 术后1个月， 对照组患者GCS评分为(2.15±1.03)分低于观察组(5.63±1.32)分， 两组比较差异具有统计学意义(t=13.15， P<0.01)。术后6个月， 对照组患者GCS评分为(3.59±1.20)分低于观察组(7.32±1.02)分， 两组比较差异具有统计学意义(t=14.98， P<0.01)。对照组患者中残患者数少于观察组， 而重残患者数及死亡患者数均多于观察组。观察组患者治疗效果明显高于对照组患者， 比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 大骨瓣减压术与天幕切开术联合应用， 能有效增加患者临床疗效， 提高GCS评分， 降低死亡率。

    【关键词】 重型脑外伤；脑疝；标准大骨瓣减压；天幕切开术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.059

    重型脑外伤极易造成颅内出血， 当出血过多造成一定压力时， 将导致脑疝的发生[1-3] ......