3 讨论

    SGA早产儿是一类特殊群体， 生后追赶生长不宜过快， 也不宜过慢， 生后理想的生长速率目前尚未确定[2]。对于SGA早产儿， 尚无住院期间营养需求建议， 如何制订营养支持策略， 对改善其生长及代谢有重要影响[1]。脂肪酸在线粒体内的β氧化是人体能量的主要来源， 肉碱(carnitine)作为长链脂肪酸进入线粒体的载体， 在脂肪酸氧化过程中起着重要的作用。由于早产儿胎龄变化大， 肉碱水平在生后变化范围也较大， 早产儿肉碱替代治疗是否必要一直有争议。目前串联质谱(tandem mass spectrometry， MS/MS)被用于新生儿遗传代谢性疾病的筛查同时也被用于早产儿肉碱水平的检测。这项技术在国外已成熟开展近20年[3]， 而在国内起步较晚， 相关研究较少。早产SGA作为早产儿中一个特殊群体， 受到医务工作者越来越多的关注。有报道显示， 小于胎龄儿生后早期血浆游离卡尼汀浓度下降， 早产小于胎龄儿更明显[4]。有学者发现 ......