2 结果

    38例患者中32例行药物治疗+清宫术， 6例行腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠清除术。药物保守治疗中11例采用MTX 75 mg孕囊内注射并口服米非司酮50 mg q.12h.治疗， 2例局部药物注射失败后采用MTX 75 mg全身注射并口服米非司酮50 mg q.12h.治疗， 19例行MTX 100 mg孕囊内注射并口服米非司酮50 mg q.12h.治疗，术后随访HCG情况。32例行药物治疗+清宫术治疗患者中15例药物治疗后48～72 h于B超监测下行清宫术， 10例于清宫术后宫腔内放置水囊压迫止血，并辅以缩宫素静脉滴注 ，卡孕栓肛入， 成功止血， 5例出血超过500 ml， 其中3例出血超过1000 ml， 2例行子宫动脉结扎术， 1例行全子宫切除术。另17例药物保守治疗等待HCG下降至1000 U/L后行清宫术， 血HCG定量下降不满意(<20%)或上升者共11例， 均于1周后重复给MTX， 5例再次宫腔内注射MTX， 6例全身给药；HCG下降至1000 U/L天数8～22 d ......