【摘要】 目的 探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠治疗策略的选择， 为临床合理诊治提供方法及依据。方法 回顾性分析38例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料， 分析其诊断及其治疗过程。结果 38例患者均有停经， 阴道流血者有32例(84.2%)， 6例表现为阴道流血伴下腹部轻微疼痛(15.8%)， 全部伴有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高。38例均由盆腔彩超检测诊断， 32例行药物治疗+清宫术， 其中1例行子宫切除术；6例行腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠清除术， 过程顺利。结论 子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法多样化， 其中甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射后等待HCG下降至1000 U/L后清宫及腹腔镜下病灶切除手术方法出血较少且疗效显著， 临床要提高剖宫产瘢痕妊娠的诊断水平， 早诊断， 早治疗， 避免严重并发症的发生， 尽可能保留患者生育功能 ......