当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2015年第36期
编号:12716676
骨科老年病患者麻醉临床分析
http://www.100md.com 2015年12月25日 《中国实用医药》 2015年第36期
     【摘要】 目的 探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果。方法 骨科老年患者76例随机分为对照组和观察组, 每组38例。对照组患者进行常规处理, 观察组患者采取腰硬联合麻醉, 观察两者患者的麻醉效果。结果 观察组总有效率显著高于对照组, 对麻醉的满意程度高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年患者进行骨科手术的过程中, 采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果, 患者满意度高, 值得进一步推广应用。

    【关键词】 骨科手术;老年患者;麻醉

    骨科疾病在老年人群中极其常见, 需要在患者手术之前, 做好麻醉措施, 近年来, 腰硬联合麻醉被大量运用在骨科临床手术中[1]。本次研究的主要目的是探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果, 选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例, 现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例, 将患者分为对照组和观察组, 每组38例。观察组男28例, 女10例, 年龄61~85岁, 平均年龄(70.12±4.51)岁;对照组男20例, 女18例, 年龄64~88岁, 平均年龄(72.42±5.51)岁, 选取的患者均进行下肢骨科手术。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组患者进行常规处理, 观察组患者在常规处理的基础上, 采取腰硬联合麻醉, 将腰麻针插入患者体内, 把布比卡因和葡萄糖混合物在脑脊液流完以后注入, 完成后将腰麻针推出, 同时把硬膜外导管转向头端位置4 cm, 做好备用。

    1. 3 疗效评定标准[2] 有效:老年患者在使用麻醉之后, 患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞平面比例都明显降低。显效:患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例略微降低。无效:老年患者在使用麻醉之后, 患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例没有明显变化。总有效率=有效率+显效率。

    对老年患者手术以后的麻醉满意程度进行问卷调查, 做出评分, 满分为10分:①不满意:分数<6分。②比较满意:分数在6~9分范围内。③满意:分数在9~10分。满意度=(比较满意+满意)/总例数×100%。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 两组患者麻醉应用效果比较 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2. 2 两组患者麻醉满意度比较 观察组对麻醉的满意程度比对照组高, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    老年骨科疾病大多有发病时间急、疼痛剧烈等症状[3], 由于高龄患者的身体素质不良, 在临床手术治疗过程中运用麻醉措施是关键。一些高龄患者患有心血管疾病, 在进行骨科手术时严重的疼痛会进一步加剧心血管承受的负重, 很大程度上会导致有关疾病的出现。在老年骨科手术过程中, 应用腰硬联合麻醉可以完全最神经起到阻滞作用, 进而发挥较好的镇痛作用, 降低老年患者在手术过程中发生有关疾病的风险。

    本次研究中, 选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例为研究对象, 研究结果表明, 观察组老年患者应用要硬联合麻醉以后, 有效率和显效率都显著高于对照组, 将两组患者的总有效率进行对比, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对麻醉的满意程度比对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述, 在老年患者进行骨科手术的过程中, 采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果, 得到患者较高的满意度, 值得进一步推广应用。

    参考文献

    [1] 张剑, 丁帅. 80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰-硬联合麻醉探讨.中外医疗, 2014, 12(15):68-69.

    [2] 玄立强.腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用.大家健康(下旬版), 2014, 12(11):80.

    [3] 黄建辉.胸电阻抗法监测用于老年骨科手术病人血流动力学变化的研究.广州医科大学, 2013.

    [收稿日期:2015-07-03], http://www.100md.com(庄玉忠)