【摘要】 目的 总结重型颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水诊断与治疗。方法 回顾性分析43例颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水行脑室-腹腔分流手术患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果 除术后1例家属要求提前出院， 2例无明显效果， 余40例患者病情均有不同程度的好转；术后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为(9.71±2.45)分， 高于分流术前(6.84±1.93)分， 差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者术后2周行头颅CT检查， 示脑室均有不同程度的缩小(以侧脑室为主)， 体检骨窗压力较术前明显减低。结论 正常压力性脑积水仍需手术治疗， 术前早期诊断及术中减少手术的创伤， 是治疗成功率的关键。

    【关键词】 去骨瓣减压术；颅骨缺损；正常压力性脑积水；诊断；治疗

    颅脑损伤去骨瓣减压术后， 脑积水为其常见并发症， 其发病率为0.7%～20.0%[1]， 明显影响患者的预后， 是脑外伤长期昏迷、病情加重、致伤、致残的主要原因， 如延误诊断或处理不当甚至可危及患者生命， 尤其对正常压力性脑积水处理一直存在争议。本院2007年1月～2010年1月共收治去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水患者43例， 对其进行回顾性分析， 并探讨诊断与治疗的方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2007年1月～2010年1月收治去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水患者43例 ......