【摘要】 目的 探讨血管造影三维软组织成像技术 (DynaCT)引导下的经皮椎体后凸成形术 (PKP)在治疗椎体疼痛相关疾病中的应用价值。方法 28例在 DynaCT引导下行 PKP 治疗的伴有椎体疼痛的患者， 治疗前均行 DynaCT， 术后再次行 DynaCT检查了解骨水泥充填情况；术后 3 d根据视觉模拟评分法 (VAS)及病椎最大凹陷处的高度评估 PKP疗效。结果 ①共对39个病变椎体进行治疗， 8个椎体行单侧椎弓根穿刺， 31个行双侧椎弓根穿刺， 进针70次， 成功率100%。②在39个病变椎体中出现骨水泥渗漏的有6例， 渗漏至椎旁软组织的有1例， 渗漏至椎旁静脉丛的有2例， 至椎间隙的有1例， 同时渗漏至椎旁静脉丛和椎间隙的有2例， 渗漏率达15.4%， 但无其他症状出现。另外还有在穿刺部位出现感染的有5例患者， 均进行相关的治疗；③患者术前VAS评分和病变椎体最大凹陷处高度分别为 (8.12±0.49)分和(14.96±1.75)mm优于术后 3 d 的(2.86±0.31)分和(22.07±2.11)mm， 差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 DynaCT在 PKP 前可指导制订椎体穿刺计划， 术中可引导准确穿刺， 术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏。

    【关键词】 血管造影三维软组织成像技术；经皮椎体后凸成形术；椎体疼痛

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.066

    椎体压缩性是骨质疏松症最为常见的并发症之一 ......