对照组患者年龄23～34岁， 平均年龄(27.5±2.3)岁， 孕龄(284.0±6.9)d。两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 初产妇临产后常规开放静脉通道、按常规进行产程常规管理。检查宫口开大至1～2 cm时， 研究组开始实施麻醉操作：产妇取左侧卧位， L2～3间隙进行腰硬联合穿刺， 蛛网膜下腔穿刺成功后， 给予舒芬太尼5 μg(生理盐水稀释至3 ml)， 给药后向头端置硬外管3.5 cm， 硬外管另一端连接自控PCA泵。自控PCA泵均为0.1%盐酸罗哌卡因+0.25 μg/ml

    舒芬太尼混合液100 ml， 硬膜外负荷剂量6 ml， 并且使剂量维持在6～8 ml/hr， PCA剂量为3～4 ml， 将锁定时间为15 min。当宫口全部打开时停药， 胎儿分娩出后继续开启自控PCA。对照组不采用其他镇痛措施， 产程按常规处理。

    1. 3 观察指标 观察并比较两组产妇的VAS评分、新生儿出生情况、分娩并发症及合并症的发生情况等指标。

    1. 4 镇痛效果评定标准 在宫口张开到7～8 cm， 是疼痛最剧烈的时候， 将两组初产妇自诉的产痛程度分为四个等级， 以VAS 0～10 cm标尺判断疼痛程度 ......