【关键词】 无心畸形；双胎反向动脉灌注；脐带双极电凝减胎术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.077

    无心畸形(acardius)是一种以无心脏为特征的胎儿畸形， 临床上较为罕见， 文献报道发生率为妊娠总数的1/35000， 占单卵双胎的1%， 再发风险约为1/10000[1]。多为双胎之一无心畸形， 而另一胎正常或合并其他部位的畸形。无心畸形胎儿常合并胸部以上部位发育异常， 最常见的是合并无头畸形， 称无心无头畸形。本院2015年共发现2例双胎妊娠中一胎无头无心畸形。

    1 临床资料

    病例1：患者， 25岁， 孕1产0， 平素月经规则， 5～7/28 d。末次月经2015年 4月15日， 预产期2016年1月22日。孕期未行正规产检。2015年8月9日外院超声提示：宫内妊娠， 一胎胎死宫内， 遂于当天到本院门诊就诊， 本院超声提示：宫内见2个胎儿， 2个胎儿间未见羊膜带分隔。胎儿1的情况如下：胎儿头部缺如， 可见躯干及四肢回声。腹围(AC)134 mm， 股骨长(FL)14 mm。羊水暗区47 mm。羊水中(位于胎盘前方)见一光带回声(胚外体腔) ......