2. 9 撤机方法选择不恰当 病情观察不仔细， 仓促撤机， 撤机时机及方式有误， 不具备撤机条件的患者给予撤机。对长期使用呼吸机的患者直接撤机。此外， 还包括医师的临床经验和脱机技巧， 如拔管前不充分清除气道内分泌物， 拔管后则可能因再次气道阻塞， 导致拔管失败；拔管后如发生咽喉部组织充血水肿， 则会引发通气受阻、呼吸困难。进而导致撤机的失败[4]。大多数时候发生此项原因与评判患者情况相关性较大。

    3 应对方法

    3. 1 运动疗法 对患者实施运动疗法， 可以加强患者心肺功能锻炼， 提高患者成功脱几率， 改善患者预后[7]膈肌是人体最重要的呼吸肌， 直立或端坐体位可使膈肌发挥最大作用， 因此撤机前应逐渐锻炼膈肌功能， 撤机后应尽量使患者处于端坐位， 双下肢自然下垂于床旁。

    3. 2 心理干预 相关研究表明， 在上机后即采取针对性的心理干预措施， 消除不良的心理刺激， 树立撤机信心、加强对疾病的认识， 明显提高脱机成功率[2]。

    3. 3 加强营养支持 呼吸衰竭患者在机械通气的状态下 ......