2.0 cm的使用6.5 mm拉力螺钉固定， 介于这两者之间的用4.0 mm拉力螺钉固定[2]。使用2枚螺钉骨折块防止其旋转。骺板近侧骨骺和骺板远侧干骺端分别固定。注意禁用螺钉通过骺板固定， 可在干骺端固定以加强稳定；但必须经过骺板的克氏针要尽量垂直于骺板或接近直角固定。术后X光透视机及关节镜检查证实达到解剖复位。

    1. 2. 2 术后处理 术后膝关节过伸位长腿石膏后托固定， 3 d后行股四头肌等长收缩锻炼， 4～5周拆除后石膏， 行股四头肌肌力训练和主动屈膝活动， 术后6～8 周逐渐开始患肢扶拐部分负重。

    1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察骨折愈合时间及手术效果等。按照Mosier的临床评估标准[6]：优：膝关节全范围活动度， 无症状， 无活动受限；良：关节活动度丢失<10°， 剧烈运动时有症状， 无活动受限；差：关节活动度丢失>20°， 日常或轻度运动时有症状。

    2 结果

    术后X 线片显示所有骨折复位满意， 全部病例获得随访， 随访时间3个月～1年4个月， 平均随访8个月。术后3个月患膝关节活动范围0～140°， 骨折愈合时间3～4个月。术后6个月恢复伤前运动水平 ......