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编号:13011941
颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国实用医药》 2017年第2期
     1. 2. 1 心理护理 向患者及家属讲解血管内介入栓塞治疗的目的和意义, 及术后常规卧床6~24 h[6]所引起的周身不适属于正常反应, 不必过于紧张。可给予定时翻身及适当按摩缓解其不适。正确引导和及时纠正患者及家属的不良心理变化, 建立良好的护患关系, 以避免不必要的医疗纠纷。对清醒患者可实施针对性调节, 向患者介绍与疾病相关的知识及以往手术成功的病例, 经常与家属沟通, 共同引导调节患者的心理状况, 使患者建立一个健康积极的思想, 消除疑虑, 减轻紧张、恐惧感, 以消除由于精神紧张而出现的动脉痉挛[7],取得最佳的治疗效果。

    1. 2. 2 病情观察 术后24 h内严密观察患者生命体征, 注意患者的意识状态、瞳孔、语言、感觉和运动等变化[8], 防治并发症的发生。经常与患者沟通, 了解患者头疼性质, 准确判断病情;由于术中的全身肝素化, 应注意观察患者有无出血倾向, 如皮肤、黏膜有无出血点及淤斑, 大、小便的颜色, 尽量集中治疗, 减少穿刺次数, 延长穿刺点的按压时间。对清醒患者应鼓励多饮水, 2000 ml/d, 以利于造影剂的排出, 保护肾脏功能。如有异常立即通知医师并做好护理记录。

    1. 2. 3 下肢的观察 密切观察穿刺肢体的皮温、肤色、足背动脉搏动情况, 肢体感觉变化, 如出现搏动减弱或消失、皮肤紫绀、皮温降低、肢体麻木, 有包扎过紧或栓塞的可能, 应及时报告医生进行相应处理, 穿刺口处使用动脉压迫止血器包扎 ......
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