1. 2 方法 对照组患者给予中效胰岛素， 精蛋白生物合成人胰岛素进行治疗， 在孕妇早餐前30 min及睡前， 予以皮下注射；观察组患者在中效胰岛素基础上联合门冬胰岛素进行治疗， 其中门冬胰岛素在孕妇3餐前进行皮下注射， 中效胰岛素睡前皮下注射；用药剂量均以孕妇胰岛素反应情况、血糖控制情况为依据， 8周为一个疗程。

    血糖监测采血的部位为患者指尖血， 血糖监测频率为2～4 d检测一次， 空腹、三餐后1 h、2 h血糖， 一周监测一次全天血糖。

    1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者各时间点血糖情况、HbA1c及母婴结局。以孕妇血糖正常值为依据：空腹≤5.1 mmol/l， 餐后1 h≤10.0 mmol/l；餐后2 h≤8.5 mmol/l。[血糖(2.2±0.7)mmol/l是低血糖]， HbA1c≤6.0%[5-7]。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义 ......