消痔汤熏洗对痔疮患者的临床治疗效果观察
【摘要】 目的 研究痔疮患者采用消痔汤熏洗的临床效果。方法 98例痔疮患者， 按照入院顺序分为研究组和对照组， 各49例。研究组患者采用消痔汤熏洗治疗， 对照组患者采用常规药物治疗， 比较两组患者的临床效果及复发情况。结果 治疗后， 研究组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为79.59%， 研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。随访后， 研究组患者复发率为4.08%， 明显低于对照组的16.33%， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痔疮患者采用消痔汤进行熏洗效果显著， 可以有效缓解患者瘙痒以及疼痛的症状， 降低患者复发情况， 具有推广及应用的价值。
【关键词】 消痔汤熏洗；痔疮；疗效观察
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.096
痔疮是由于人们长期久坐或者劳累时机体维持固定的位置， 引起血液流动不畅通， 盆腔内的血液流动过慢， 使腹腔内器官发生充血， 痔静脉产生异常充盈， 再加上患者运动量不足， 降低肠道蠕动， 分泌物排出速度变缓， 使静脉受到压力， 影响血液流动。近几年痔疮发病率逐年增长， 教师、白领以及司机等成为发病率最高的职业， 受到医疗界各专业人士广泛关注[1]。临床上主要症状表现为排便困难、肛门疼痛和瘙痒、排便时伴有黏液以及血液等， 给予患者采取常规的药物进行口服可有效缓解患者症状， 但是有反复发作的可
能[2]。本院对此展开研究， 采用中药消痔汤给予患者进行熏洗， 效果显著且复发率较低， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年3月～2016年9月收治的98例痔疮患者， 按照入院顺序分为研究组和对照组， 每组49例。研究组男26例， 女23例， 年龄21～67岁， 平均年龄(45.2±8.3)岁， 病程1～6年， 平均病程(4.2±1.1)年。对照组男24例， 女25例， 年龄22～68岁， 平均年龄(47.3±7.5)岁， 病程1～8年， 平均病程(4.8±1.5)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。纳入标准[3]：①患者均经过临床诊断和检查确诊为痔疮；②均经过患者和家属同意并自愿加入本次研究中。排除标准：①研究中药物过敏者；②严重肝肾功能异常者；③合并其他严重心脑血管疾病；④出血过多者。
1. 2 方法 对照组患者采用痔速宁片(辽源誉隆亚东药业有限责任公司， 国药准字 Z20053723， 规格：0.3 g/片)治疗，1.2 g/次， 3次/d。研究组患者采用消痔汤(煅牡蛎30 g， 苦参15 g， 乌梅10 g， 射干10 g， 麻仁10 g， 五倍子10 g， 炮山甲10 g)熏洗治疗， 加水煎煮20 min， 等待水温适中后采取坐浴方式， 15 min/次， 2次/d。两组患者连续治疗2周。
1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者的临床效果， 疗效判定标准[4]：显效：患者瘙痒及疼痛等症状消失， 未出现便血情况， 经过检查发现痔核消失；有效：患者瘙痒及疼痛等症状明显好转， 基本未出现便血情况， 经过检查发现痔核明显减小；无效：患者瘙痒、疼痛及便血等症状无明显改善， 且有加重现象， 经过检查发现痔核无改善甚至出现恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。治疗后对两组患者进行随访， 观察两组复发情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后， 研究组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为79.59%， 研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。随访后， 研究组患者复发率为4.08%， 明显低于对照组的16.33%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
痔疮患者排便时用力过大， 或者剧烈运动使肛门部位的静脉发生破裂， 血液流至结缔组织内， 引起血块在肛门处堆积， 病情较轻者可自行消失， 严重者采取药物治疗， 但是痔疮容易反复发作， 容易造成血块出现增生， 对患者正常生活及工作产生严重影响， 如何选择疗效确切的药物成为医疗界关注的重点[5]。
临床上常采用的常规药物有痔速宁片等， 痔速宁片具有消炎止痛、消肿解毒等作用， 可以有效缓解患者临床症状， 但是仅采取口服药物具有局限性， 效果并不明显， 患者治疗后复发率较高。有数据显示， 给予痔疮患者采取消痔汤进行熏洗效果甚好， 患者总有效率可达到95.3%[6]。消痔汤中乌梅、五倍子以及苦参均具有止血作用， 可以有效减少患者便血的情况；射干具有清热解毒之功效；炮山甲可以有效消肿排脓；麻仁则具有润肠通便的作用。联合用药可有效提高患者血气通畅， 润肠通便， 将堆积的血块顺利排出體外， 止血止痛， 有效缓解患者临床症状， 经过熏洗方式， 使药物直接作用于病灶， 快速吸收， 降低肛门周边出现潮湿引起的湿疹以及瘙痒等[7-10]。本次研究结果显示， 治疗后， 研究组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为79.59%， 研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。随访后， 研究组患者复发率为4.08%， 明显低于对照组的16.33%， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 痔疮患者采用消痔汤进行熏洗效果更好， 复发率明显降低， 有利于患者病情痊愈， 值得进行临床应用。
参考文献
[1]王成江.消痔汤熏洗治疗痔疮的临床效果研究.中国卫生标准管理， 2015， 6(9)：110-111.
[2]刘焕萍， 张元春， 方晓梅， 等.两种中医护理方法对混合痔术后切口愈合效果的比较.中国实用护理杂志， 2014， 30(19)：63-66.
[3]颜培刚.痔疮的中医保守治疗体会.中国卫生标准管理， 2014， 5(22)：113-115.
[4]孙亚玲， 李晓梅.中药熏洗治疗痔疮的进展.中国实用医药， 2014， 9(25)：234-235.
[5]李艳羽.消肿止痛汤熏洗治疗环状混合痔术后肛门水肿疗效观察.实用中医药杂志， 2016， 32(5)：492-493.
[6]高见.中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察.中国实用医药， 2016， 11(15)：211-212.
[7]狄鸿胜. 消痔汤熏洗治疗痔疮257例临床分析. 吉林医学， 2012， 33(13)：2805.
[8]窦红云， 窦修奎. 化瘀消痔汤熏洗坐浴治疗血栓性外痔189例. 中国肛肠病杂志， 2012， 32(7)：54.
[9]谢建国. 加减苦参汤熏洗对混合痔术后并发症临床疗效观察. 亚太传统医药， 2014， 10(6)：119-120.
[10]李晓华， 张重阳， 田志强. 自拟消肿止痛汤热敷联合龙珠软膏治疗产后炎性外痔疗效观察. 中国中西医结合外科杂志， 2015(3)：316-317.
[收稿日期：2017-06-07], 百拇医药(聂童 聂莉 徐伟)
【关键词】 消痔汤熏洗；痔疮；疗效观察
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.096
痔疮是由于人们长期久坐或者劳累时机体维持固定的位置， 引起血液流动不畅通， 盆腔内的血液流动过慢， 使腹腔内器官发生充血， 痔静脉产生异常充盈， 再加上患者运动量不足， 降低肠道蠕动， 分泌物排出速度变缓， 使静脉受到压力， 影响血液流动。近几年痔疮发病率逐年增长， 教师、白领以及司机等成为发病率最高的职业， 受到医疗界各专业人士广泛关注[1]。临床上主要症状表现为排便困难、肛门疼痛和瘙痒、排便时伴有黏液以及血液等， 给予患者采取常规的药物进行口服可有效缓解患者症状， 但是有反复发作的可
能[2]。本院对此展开研究， 采用中药消痔汤给予患者进行熏洗， 效果显著且复发率较低， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年3月～2016年9月收治的98例痔疮患者， 按照入院顺序分为研究组和对照组， 每组49例。研究组男26例， 女23例， 年龄21～67岁， 平均年龄(45.2±8.3)岁， 病程1～6年， 平均病程(4.2±1.1)年。对照组男24例， 女25例， 年龄22～68岁， 平均年龄(47.3±7.5)岁， 病程1～8年， 平均病程(4.8±1.5)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。纳入标准[3]：①患者均经过临床诊断和检查确诊为痔疮；②均经过患者和家属同意并自愿加入本次研究中。排除标准：①研究中药物过敏者；②严重肝肾功能异常者；③合并其他严重心脑血管疾病；④出血过多者。
1. 2 方法 对照组患者采用痔速宁片(辽源誉隆亚东药业有限责任公司， 国药准字 Z20053723， 规格：0.3 g/片)治疗，1.2 g/次， 3次/d。研究组患者采用消痔汤(煅牡蛎30 g， 苦参15 g， 乌梅10 g， 射干10 g， 麻仁10 g， 五倍子10 g， 炮山甲10 g)熏洗治疗， 加水煎煮20 min， 等待水温适中后采取坐浴方式， 15 min/次， 2次/d。两组患者连续治疗2周。
1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者的临床效果， 疗效判定标准[4]：显效：患者瘙痒及疼痛等症状消失， 未出现便血情况， 经过检查发现痔核消失；有效：患者瘙痒及疼痛等症状明显好转， 基本未出现便血情况， 经过检查发现痔核明显减小；无效：患者瘙痒、疼痛及便血等症状无明显改善， 且有加重现象， 经过检查发现痔核无改善甚至出现恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。治疗后对两组患者进行随访， 观察两组复发情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后， 研究组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为79.59%， 研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。随访后， 研究组患者复发率为4.08%， 明显低于对照组的16.33%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
痔疮患者排便时用力过大， 或者剧烈运动使肛门部位的静脉发生破裂， 血液流至结缔组织内， 引起血块在肛门处堆积， 病情较轻者可自行消失， 严重者采取药物治疗， 但是痔疮容易反复发作， 容易造成血块出现增生， 对患者正常生活及工作产生严重影响， 如何选择疗效确切的药物成为医疗界关注的重点[5]。
临床上常采用的常规药物有痔速宁片等， 痔速宁片具有消炎止痛、消肿解毒等作用， 可以有效缓解患者临床症状， 但是仅采取口服药物具有局限性， 效果并不明显， 患者治疗后复发率较高。有数据显示， 给予痔疮患者采取消痔汤进行熏洗效果甚好， 患者总有效率可达到95.3%[6]。消痔汤中乌梅、五倍子以及苦参均具有止血作用， 可以有效减少患者便血的情况；射干具有清热解毒之功效；炮山甲可以有效消肿排脓；麻仁则具有润肠通便的作用。联合用药可有效提高患者血气通畅， 润肠通便， 将堆积的血块顺利排出體外， 止血止痛， 有效缓解患者临床症状， 经过熏洗方式， 使药物直接作用于病灶， 快速吸收， 降低肛门周边出现潮湿引起的湿疹以及瘙痒等[7-10]。本次研究结果显示， 治疗后， 研究组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为79.59%， 研究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。随访后， 研究组患者复发率为4.08%， 明显低于对照组的16.33%， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 痔疮患者采用消痔汤进行熏洗效果更好， 复发率明显降低， 有利于患者病情痊愈， 值得进行临床应用。
参考文献
[1]王成江.消痔汤熏洗治疗痔疮的临床效果研究.中国卫生标准管理， 2015， 6(9)：110-111.
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[收稿日期：2017-06-07], 百拇医药(聂童 聂莉 徐伟)