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编号:13215538
不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的临床影响(2)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中国实用医药 2017年第31期
     1. 2 诊断标准 ①重度子痫前期诊断标准:中枢神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕;严重者神志不清、昏迷等;包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等;血清转氨酶升高;血压改变:收缩压≥160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 或舒张压≥110 mm Hg;血小板<100×109/L;蛋白尿≥5 g/24 h, 或随机蛋白尿≥(+++);24 h尿量<400 ml;贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶升高;胎儿生长受限或羊水过少;脑血管意外;肺水肿。上述至少一条符合者可诊断重度子痫前期。②妊娠期糖尿病的诊断标准:在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)下列有一项符合即可诊断为妊娠期糖尿病:空腹血糖≥5.1 mmol/L、服糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L、服糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L。

    1. 3 治疗方法 所有产妇入院后均对各项检查进行完善, 均予以营养补充, 嘱尽量左侧位休息和呼吸困难者予以间断低流量吸氧;予以静脉滴注硫酸镁进行解痉治疗, 硫酸镁用量:25~30 g/d;同时对产妇采用五段轮廓血糖监测, 并请营养科进行糖尿病饮食指导控制血糖;并对产妇血压>160/110 mm Hg进行密切观察, 血压控制不理想者采用乌拉地尔100 mg加入氯化钠注射液250 ml中用输液泵调节滴速控制血压;均予以地塞米松6 mg, q.12 h.×4肌内注射以促进胎肺成熟 ......
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